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第六篇 臨床實驗室質量管理(A1/A2型題1)
一、A1/A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．對檢驗報告發出的基本原則，敘述不正確的是
A．完整
B．正確
C．有效
D．及時
E．公開

正確答案:E　解題思路：隱私權是患者的基本權利之一。原則上所有的檢驗結果都屬于該患者隱私的一部分，未取得本人同意，檢驗結果不得公開。
 
2．關于檢驗分析質量的描述，正確的是
A．目前絕大多數檢驗方法已十分成熟，不會存在特異性問題
B．計量學溯源可以基本解決臨床檢驗的全部質量問題
C．臨床檢驗分析質量只和試劑產品質量有關
D．目前的主要檢驗質量分析問題是精密度不足
E．計量學溯源主要是解決校準問題，但是建立溯源性應首先保證常規方法的特異性

正確答案:E　解題思路：量值溯源的前提是常規測量程序具有足夠的分析特異性，所測量的量與參考測量程序所測量的量一致。分析特異性問題是免疫分析程序中的典型問題。對于某些臨床檢驗項目，實現其特異測定十分困難，目前分析特異性仍是十分突出的問題。
 
3．某方法經反復測定出的均值很接近于真值，說明該方法
A．準確度高
B．精密度高
C．靈敏度高
D．重復性好
E．正確度高

正確答案:E　解題思路：近年ISO對準確度重新定義，并提出一個新的術語：正確度。準確度是一次測量的結果與被測量真值的接近程度，正確度是大量測量的均值與真值的接近程度，精密度是在規定條件下獲得的獨立測量結果之間的接近程度。
 
4．臨床實驗室的質量管理記錄保存期限至少為
A．1年
B．2年
C．3年
D．5年
E．10年

正確答案:B　解題思路：質量管理記錄反映臨床實驗室執行、落實質量保證要素以及持續改進的情況，質量管理記錄，包括標本接收、標本儲存、標本處理、儀器和試劑以及耗材使用情況、校準、室內質控、室間質量評價、檢驗結果、報告發放等內容。質量管理記錄保存期限至少為2年。
 
5．美國臨床實驗室標準委員會曾制定"保健的質量體系模式"，自下而上分為5層，其中最基礎的是
A．質量體系
B．質量管理
C．全面質量管理
D．質量保證
E．質量控制

正確答案:E　解題思路：質量控制為質量管理的一部分，指滿足質量要求和符合規章的作業技術。在過去的一個世紀中通過很多學者的研究和努力，質量階段層次的實踐和理論在不斷發展，已從最基礎的質量控制，歷經質量保證、質量體系、質量管理等階段上升至了一個較高的層次一全面質量管理。人們在實踐中認識到，若要滿足客戶的要求，僅僅做好質量控制是不夠的，但是不從基本的質量控制(QC)人手，就能達到全面質量管理(TQM)也是不可能的。