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共用題干單選題1
一、題干為一個(gè)病例摘要，并據(jù)此提出2～6個(gè)相互獨(dú)立的問(wèn)題，以考查考生對(duì)所學(xué)知識(shí)和技能的簡(jiǎn)單應(yīng)用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項(xiàng)，其余為干擾選項(xiàng)。
（1-2題共用題干）
患者男性，38歲。間歇陛水腫6年，近1周水中加重。尿蛋白(++++)，尿比重1．010～1．012。血生化檢查：總蛋白51．2g/L，清蛋白20．5g/L。
1．最可能的診斷是
A．肝炎后肝硬化
B．原發(fā)性高血壓
C．慢性腎盂腎炎
D．慢性腎小球腎炎
E．腎病綜合征
2．腎病綜合征有四大特征，下述錯(cuò)誤的是
A．大量蛋白尿
B．低蛋白血癥
C．高膽固醇血癥
D．高氮質(zhì)血癥
E．高度水腫

正確答案:1．E；2．D　解題思路：腎病綜合征有四大特征，分別是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高膽固醇血癥。其中大量蛋白尿、低蛋白血癥是診斷的必備條件。
 
（3-4題共用題干）
女性，20歲，拔牙后出血不止，經(jīng)壓迫及輸新鮮血液后方止住。實(shí)驗(yàn)室檢查：PLT200×10/L ,APTT80s(對(duì)照35s),PT15s(對(duì)照13s)，血小板黏附功能降低。
3．為明確診斷，需進(jìn)行下列檢查，但除外
A．血清FDP測(cè)定
B．FVⅢ：C測(cè)定
C．vWF：Ag測(cè)定
D．血小板聚集試驗(yàn)
E．出血時(shí)間測(cè)定
4．本病最有可能的診斷是
A．血小板無(wú)力癥
B．ITP
C．血友病A
D．血管性血友病
E．因子ⅩⅢ缺乏癥

正確答案:3．A；4．D　解題思路：2.患者血小板正常，APTT延長(zhǎng)，PT正常，考慮為血友病或血管性血友病。患者血小板黏附功能降低，首次考慮血管性血友病。