腎小球疾病(B型題)
一、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1-4題共用備選答案)
A.抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性
B.抗腎小球基底膜抗體陽性
C.抗核抗體陽性
D.抗線粒體抗體陽性
E.抗腎小管基底膜抗體陽性
答案 A B C D E 1.急進硅腎炎Ⅰ型
答案 A B C D E 2.Goodpasture綜合征
答案 A B C D E 3.少免疫復合物性新月體性腎炎,多為
答案 A B C D E 4.韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎,多為
正確答案:1.B,2.B,3.A,4.A 解題思路:9.急進性腎炎Ⅰ型,抗腎小球基底膜抗體陽性。
10.Goodpasture綜合征,抗腎小球基底膜抗體陽性,比急進性腎炎Ⅰ型多了肺出血的表現(xiàn)。
11.少免疫復合物性新月體性腎炎,即急進性腎炎Ⅲ型,多為抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)陽性(50%~80%)。
12.韋格納肉芽腫引起的新月體性腎炎,多為C-ANCA(+)。
(5-10題共用備選答案)
A.C3-過性降低,8周后恢復正常
B.C3持續(xù)性降低
C.C3在腎炎活動時降低明顯,腎炎控制后有回升趨勢
D.C3一般不降低
E.C3增高
答案 A B C D E 5.狼瘡性腎炎
答案 A B C D E 6.隱匿性腎炎
答案 A B C D E 7.急性腎小球腎炎
答案 A B C D E 8.系膜毛細血管性腎小球腎炎Ⅱ型
答案 A B C D E 9.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
答案 A B C D E 10.系膜增生性腎小球腎炎
正確答案:5.C,6.D,7.A,8.B,9.D,10.D 解題思路:9.C3在腎炎活動時降低明顯,腎炎控制后有回升趨勢腎炎活動時與免疫復合物形成及消耗補體有關。
10.C3一般不降低。小球病變輕,不發(fā)生免疫反應。
11.C3-過性降低,6~8周后恢復正常。C3-過性降低是抗原抗體反應的結果。
12.C3持續(xù)性降低。因系膜毛細血管性腎小球腎炎Ⅱ型免疫復合物形成消耗補體所致。
13.C3一般不降低。
14.系膜增生性腎小球腎炎C3一般不降低。