一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于()
A.痢疾桿菌屬哪一群
B.痢疾桿菌內(nèi)毒素
C.痢疾桿菌外毒素
D.痢疾桿菌腸毒素
E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力
正確答案:E解題思路:只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。
2.腎病綜合征患者大量蛋白尿的產(chǎn)生原因是()
A.蛋白質(zhì)攝入過多
B.腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低
C.腎小球毛細(xì)血管基底膜的濾過作用受損
D.肝臟合成蛋白的能力增加
E.腎血流量增加
正確答案:C
3.關(guān)于特發(fā)性門脈高壓,以下哪項(xiàng)說明不正確()
A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高
B.由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成
C.臨床以脾大、貧血及出血為主
D.與門靜脈纖維變性有關(guān)
E.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)
正確答案:B
4.肱二頭肌反射中樞在()
A.頸髓2~3
B.頸髓3~4
C.頸髓5~6
D.頸髓6~7
E.頸髓8,胸髓1
正確答案:C
5.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是()
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.十二指腸球部潰瘍
D.幽門管潰瘍
E.球后潰瘍
正確答案:D
二、A3/A4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(6-8題共用題干)
女性,30歲,近3年來梳頭時(shí)易脫發(fā),經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,后恢復(fù)正常。詢問病史得知,夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑,懷疑是SLE。
6.加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診()
A.ESR增快,ANA陽性,RF陽性
B.ANA陽性,狼瘡細(xì)胞陽性
C.高球蛋白血癥,尿蛋白(+++),SS-A(+)
D.Coombs試驗(yàn)陽性,血小板及白細(xì)胞減少
E.抗ds-DNA陰性,梅毒血清試驗(yàn)陽性
7.從實(shí)驗(yàn)室角度看,下列哪項(xiàng)有確診價(jià)值()
A.ANA陽性,RF陰性
B.Coombs試驗(yàn)陽性,LE細(xì)胞陽性
C.抗RNP抗體陽性,低補(bǔ)體血癥
D.抗SS-A抗體陽性,抗SS-B抗體陽性
E.抗Sm抗體陽性,抗ds-DNA抗體陽性
8.下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果表明病變在活動期()
A.ANA呈顆粒陽性
B.ESR增快
C.C3、CH50降低,CIC升高
D.高滴度RNP抗體
E.高Sm抗體陽性
正確答案:6.B;7.E;8.C
(9-13題共用題干)
男,61歲,冠心病心絞痛伴左心衰竭入院,應(yīng)用洋地黃后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。
9.患者心律失常發(fā)生原因應(yīng)首先考慮是由于()
A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.并發(fā)急性心肌梗死
D.洋地黃過量或中毒
E.電解質(zhì)紊亂
10.根據(jù)病情應(yīng)選用下列哪種藥為妥()
A.普魯卡因胺
B.普羅帕酮
C.丙吡胺
D.苯妥英鈉
E.美多心胺
11.停用洋地黃10天后,雙肺底濕啰音增多,頻發(fā)多源室性早搏再發(fā),治療應(yīng)首選()
A.靜注利多卡因
B.靜注胺碘酮
C.靜注普羅帕酮
D.靜注普魯卡因胺
E.靜注維拉帕米
12.患者仍有心絞痛發(fā)作,不能平臥,食欲差,加用噻嗪類利尿劑5天,1小時(shí)前心電示波發(fā)現(xiàn)陣發(fā)室性心動過速,其病情變化應(yīng)考慮的原因除了()
A.心肌缺血加重
B.心衰加重
C.抗心律失常藥物副作用
D.電解質(zhì)紊亂
E.低蛋白血癥
13.根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇()
A.查血清鉀濃度
B.作全導(dǎo)心電圖
C.作超聲心動圖
D.查血糖及尿酮體
E.查心肌酶譜
正確答案:9.D;10.D;11.A;12.E;13.A