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　　1．急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪項(xiàng)是關(guān)鍵()

　　A．全身水腫

　　B．高血壓

　　C．尿少

　　D．血尿及紅細(xì)胞管型尿

　　E．蛋白尿及透明管型尿

 

　　正確答案:D解題思路：腎小球疾病的腎病基本表現(xiàn)是蛋白尿、血尿以及腎外表現(xiàn)浮腫與高血壓。慢性腎炎的表現(xiàn)是以蛋白尿?yàn)橹?，加其他幾?xiàng)的部分或全部組成，可無(wú)血尿。急性腎炎則幾乎100％有血尿，其中70％有肉眼血尿，紅細(xì)胞管型也常存在。因?yàn)榧毙阅I炎的病理是增生、滲出與出血，所以曾稱為急性"出血性"腎炎。

 

　　2．在鑒別急慢性腎衰時(shí)，哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()

　　A．腎臟萎縮支持慢性腎衰竭

　　B．貧血支持慢性腎衰竭

　　C．腎臟病史可以協(xié)助鑒別

　　D．急性腎衰竭也可以發(fā)生在慢性腎功能不全基礎(chǔ)上

　　E．雙腎增大支持急性腎衰竭

 

　　正確答案:B

 

　　3．女性，40歲，反復(fù)"尿路感染"多年，擬診為慢性腎盂腎炎。下列哪項(xiàng)對(duì)確定診斷無(wú)幫助()

　　A．靜脈腎盂造影時(shí)見到腎盂變形后縮窄

　　B．腎外形凸凹不平，雙腎大小不等

　　C．有腎小管功能持續(xù)損害證據(jù)

　　D．多次中段尿培養(yǎng)未得到同一細(xì)菌生長(zhǎng)

　　E．尿中有微量蛋白

 

　　正確答案:D

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

 

　?。?-6題共用題干）

　　女性，52歲，因肥胖1年就診。查體：身高160cm，體重80kg，血壓160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫紋?；?yàn)：Hb170g/L，WBC11.8×10⁹/L，PLT260×10⁹/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

　　4．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助()

　　A．OGTT

　　B．24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇

　　C．皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律

　　D．血醛固酮水平

　　E．骨髓穿刺

　　5．患者有糖代謝異常，下列哪項(xiàng)是最不可能的原因()

　　A．肝糖異生增加

　　B．肝糖原分解增加

　　C．周圍組織對(duì)葡萄糖利用減少

　　D．糖皮質(zhì)激素拮抗胰島素作用

　　E．胰島素缺乏

　　6．下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果對(duì)進(jìn)一步診斷沒有幫助()

　　A．蝶鞍擴(kuò)大

　　B．嚴(yán)重低血鉀性堿中毒

　　C．腎上腺超聲顯示占位病變

　　D．ACTH水平

　　E．高血壓程度

 

　　正確答案:4．C；5．E；6．E

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　?。?-10題共用備選答案）

　　A．以IgA為主的免疫球蛋白在系膜區(qū)沉積

　　B．C₃呈飄帶樣沿毛細(xì)血管襻沉積

　　C．IgG和白蛋白呈線樣在毛細(xì)血管襻沉積

　　D．IgA和G呈顆粒樣在毛細(xì)血管襻沉積

　　E．各種免疫球蛋白都陽(yáng)性--"滿堂亮"現(xiàn)象

　　7．狼瘡腎()

　　8．IgA腎病()

　　9．過敏性紫癜腎炎()

　　10．糖尿病腎病()

 

　　正確答案:7.E,8.A,9.A,10.C

 

　?。?1-13題共用備選答案）

　　A．普通胰島素、半慢胰島素鋅懸液

　　B．慢胰島素鋅懸液、鋅結(jié)晶胰島素

　　C．魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

　　D．中性魚精蛋白鋅胰島素、慢胰島素鋅懸液

　　E．特慢胰島素鋅懸液、魚精蛋白鋅胰島素

　　11．短效胰島素是()

　　12．中效胰島素是()

　　13．長(zhǎng)效胰島素是()

 

　　正確答案:11.A,12.D,13.E