2014年腎內科主治醫師考試相關專業知識-全真模擬試題
發布時間：2014-03-17 共2頁
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列檢查不屬于內分泌功能鑒定試驗的是()
A．尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定
B．血鉀、鈉、氯測定
C．OGTT試驗
D．血清抗甲狀腺微粒體抗體測定
E．甲狀腺放射性核素掃描
正確答案:D解題思路：血清抗甲狀腺微粒體抗體測定屬病因診斷。
2．血管內溶血的實驗室特殊檢查是()
A．紅細胞計數和血紅蛋白減少
B．糞膽原排泄量增高
C．血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D．網織紅細胞增多
E．骨髓中幼紅細胞增生明顯
正確答案:C解題思路：考察血管內溶血的表現及實驗室檢查，血管內溶血時可形成血紅蛋白血癥，當超過血紅蛋白"腎閾"時可表現為血紅蛋白尿，反復慢性血紅蛋白尿時出現含鐵血黃素尿陽性。
3．尿紅細胞形態學檢查可判斷()
A．腎炎與腎病性血尿
B．感染與非感染性血尿
C．腎源性與非腎源性血尿
D．原發與繼發性腎小球疾病
E．泌尿系畸形與腫瘤性血尿
正確答案:C
4．阿糖胞苷的毒性作用是()
A．皮膚干燥、脫屑、口角皸裂、惡心嘔吐、肝功能損害
B．口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發、骨髓抑制
C．骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激
D．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發
E．發熱等過敏反應、高尿酸血癥
正確答案:B
5．男性，30歲。1年來陣發性血壓升高，發作時有劇烈頭痛，面色蒼白，心動過速。平時血壓正常且無癥狀，為明確病因。應首選哪項檢查()
A．腎動脈造影
B．測定24小時尿兒茶酚胺和3-甲基-4羥苦杏仁酸
C．靜脈腎盂造影
D．血漿腎素活性測定
E．24小時尿17-羥類固醇和17-酮類固醇測定
正確答案:B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女性，26歲。陣發性心慌2年，每次心慌突然發生，持續半小時至2小時不等。本次發作時心律齊，200次／分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常；心電圖QRS波形態正常，P波不明顯。診斷為
A．心房撲動
B．竇性心動過速
C．心房顫動
D．陣發性室上性心動過速
E．陣發性室性心動過速
正確答案:D解題思路：陣發性室上性心動過速的心電圖特點：心率150～250次／分，節律規則；QRS波群形態和時限正常，P波為逆行性，有時可不明顯。
7．患者，學生。陣發性咳嗽，無咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V鉀片四天無效。WBC6.9×109/L，分數正常。該病例最可能的胸部X線表現是
A．肺葉或肺段實變，其中可見支氣管氣道征
B．肺葉或小葉浸潤，可見空洞及肺氣囊腫
C．肺小葉實變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜
D．彌漫性支氣管肺炎
E．下葉間質性支氣管肺炎
正確答案:E解題思路：該患者病史符合非典型病原體感染特征，X線表現多以小葉性肺炎為主。
8．男性，68歲。糖尿病患者，突發高熱、寒戰、右胸痛，次日咳痰，為黃色膿性帶血絲，量多，X線顯示右下肺實變，其中有多個液性囊腔。最可能的診斷是
A．干酪性肺炎
B．銅綠假單胞菌性肺炎
C．克雷伯桿菌性肺炎
D．葡萄球菌性肺炎
E．軍團桿菌肺炎
正確答案:D解題思路：葡萄球菌性肺炎患者有突發高熱，寒戰，胸痛，咳大量黃痰，痰中有血絲。X線檢查可見：葉、段分布的炎性實變陰影，由于肺泡內充滿炎性滲出物，在實變陰影中可見支氣管氣道征。該患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易發生葡萄球菌感染。
9．一肝硬化患者，病史30年，入院后行實驗室檢查，下列描述錯誤的是
A．便潛血陽性
B．尿膽原減少
C．凝血酶原時間延長
D．轉氨酶升高
E．全血細胞減少
正確答案:B解題思路：肝硬化有黃疸時，尿膽原增加。
10．男性，52歲。肝硬化，反復上消化道出血。入院查體：肝病面容，頸部可見數枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗，下列不正確的是
A．球蛋白下降
B．白蛋白下降
C．膽固醇酯下降
D．膽紅素升高
E．層粘連蛋白升高
正確答案:A解題思路：肝硬化患者白蛋白下降，球蛋白升高，白／球比倒置。
