泌尿系感染、腎小管間質疾病、腎大血管病和囊腫性腎疾病(A2型題)
一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.女性,37歲,患腎小管酸中毒5年,血K2.9mmol/L,血pH7.21,尿pH7.5,UPCO試驗陽性,可診斷為腎小管性酸中毒的類型是
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.尚不能確定分型
正確答案:A
2.男性,49歲,腰痛2年,加重伴肉眼血尿3天,血壓160/100mmHg,尿常規蛋白(+),紅細胞(+++),血Cr207μmol/L,超聲檢查示雙腎體積增大,雙腎可見眾多囊性液性暗區,最有可能的診斷是
A.高血壓性腎損害
B.腎結核
C.腎腫瘤
D.多囊腎
E.急進性腎小球腎炎
正確答案:D
3.女性,65歲,慢性腎盂腎炎9年,發熱、腰痛1周,尿常規蛋白(±),白細胞++/HP,紅細胞4~6個/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌藥物應首選
A.喹諾酮類
B.頭孢類
C.氨基糖苷類
D.磺胺類
E.大環內酯類
正確答案:B
4.女性,35歲,骨痛、乏力多尿1個月,雙下肢癱瘓1天,血pH7.21,血K2.09mmol/L,血鈣0.61mmol/L,血肌酐201μmol/L,尿pH7.0,V-PCO試驗陽性,治療中應禁用的藥物是
A.成酸性鹽藥物
B.碳酸酐酶抑制劑
C.碘胺類藥物
D.氨苯蝶啶
E.血管緊張素轉換酶抑制劑
正確答案:A
5.男性,10歲,因煩渴、多尿、肌無力20天入院,血Na126mmol/L,血K2.1mmol/L,血pH7.29,尿pH<6.5,尿常規蛋白(+),尿糖(++),臨床疑及腎小管性酸中毒Ⅱ型,進一步確診需行的檢查是
A.NHC1試驗
B.U-PCO試驗
C.NaFCO再吸收試驗
D.腎素血管緊張素醛固酮測定
E.以上都不是
正確答案:C