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一、X型題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

1．腎盂腎炎的并發(fā)癥有 

A．腎盂積膿

B．腎功能衰竭

C．腎周圍膿腫

D．?dāng)⊙Y

E．腎乳頭壞死 

 

 

 

正確答案:ABCDE　解題思路：腎盂腎炎特別是急性腎孟腎炎，有易感因素如糖尿病和尿路梗阻等，可并發(fā)腎孟積膿、腎乳頭壞死、腎周圍膿腫和革蘭氏陰性桿菌敗血癥及急性腎功能衰竭，所以幾種情況都是。 

 

2．診斷Ⅰ型腎小管酸中毒必須具備 

A．血pH<7．35

B．血CO結(jié)合力下降

C．血氧飽和度<65％

D．尿比重下降固定

E．尿pH7 

 

 

 

正確答案:ABDE　解題思路：腎小管酸中毒必須具備ABDE。 

 

3．腎血管性高血壓包括下列哪幾種病因 

A．腎動脈粥樣硬化

B．腎動脈肌纖維發(fā)育不良

C．腎動脈多發(fā)動脈瘤

D．多發(fā)性大動脈炎

E．腎動脈內(nèi)皮細(xì)胞顆粒變性 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：腎動脈粥樣硬化、腎動脈肌纖維發(fā)育不良、腎動脈多發(fā)動脈瘤、多發(fā)性大動脈炎均為腎血管性高血壓的病因，少見的還有外傷血腫、神經(jīng)纖維瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等對腎動脈的壓迫，放射線引起的腎動脈周圍組織纖維化等等。 

 

4．下述哪些現(xiàn)象有助于單側(cè)腎動脈狹窄的診斷 

A．病側(cè)腎功能減退

B．病側(cè)腎縮小

C．單側(cè)腹部血管雜音

D．兩側(cè)腎大小相差1．5cm

E．血漿腎素水平增高 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：病側(cè)腎功能減退、病側(cè)腎縮小、單側(cè)腹部或腰部血管雜音(高調(diào)、粗糙收縮期或雙期雜音)及兩側(cè)腎大小相差1．5cm(兩腎長徑)均有助于單側(cè)腎動脈狹窄的診斷；兩腎腎靜脈分別取血化驗(yàn)血漿腎素水平，兩側(cè)差別犬為陽性，能夠幫助診斷單側(cè)腎動脈狹窄。 

 

5．抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性小血管包括 

A．韋格納肉芽腫病(Wegener granulomatosis)

B．顯微鏡下多血管炎(micmscopic polyanitis)

C．變應(yīng)性肉芽腫性血管炎(Cmrg-StraIISS綜合征)

D．局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎

E．局灶性節(jié)段性腎小球硬化 

 

 

 

正確答案:ABCD　解題思路：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANcA)陽性小血管炎包括韋格納肉芽腫痛(Wegener granulomato-sis)、顯微鏡下多血管炎(microscopic Polyangi-tis)、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎(clmrg-s1．rauss綜合征)、局灶節(jié)段纖維素樣壞死性腎小球腎炎。因上述病變其血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)陽性．小血管有壞死性炎癥。