2012年主治醫師考試腎內科專業腎內科學考試試題二十五
發布時間：2012-03-15 共1頁
腎內綜合復習題(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-5題共用題干）
男性，18歲，既往體健，二天來發熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿頻，查體T 39℃，扁桃體Ⅱ°，有膿苔，尿常規蛋白(++)，紅細胞滿視野
1．最適宜的檢查是
A．尿RBC相差顯微鏡檢查
B．靜脈腎盂造影
C．X線腹平片
D．腎及膀胱B超
E．中段尿培養
2．最有診斷價值的方法是
A．抗體包裹細菌試驗
B．尿路超聲波檢查
C．腎活檢
D．血IｇA測定
E．血補體測定
3．此病人首選治療是
A．環孢菌素
B．肝素
C．消炎痛
D．強的松
E．靜點青霉素，積極治療扁桃體炎
4．(假設信息)若尿培養為陰性，診斷考慮哪種病
A．急性腎盂腎炎
B．急性腎炎
C．急性膀胱炎
D．IｇA腎病
E．慢性腎炎急性發作
5．二個月后病人又因扁桃體炎發生血尿，此病人應采用
A．復行以上治療
B．扁桃體炎控制后可行扁桃體切除術
C．長期應用雷公藤多苷
D．長期應用抗生素
E．使用止血藥
正確答案:1．A；2．C；3．E；4．D；5．B
（6-7題共用題干）
男性，35歲。因一周來水腫，頭痛，少尿入院。住院體檢BP：170／110mmHg，下肢水腫，尿RBC滿視野，尿蛋白(+++)，BUN15mmol／L，SCr269μmol／L，經治療后病情日益加重，住院一月后，BUN達24mmol／L，SCr達984μmol／L
6．此時最可能的診斷是什么
A．急性腎小球腎炎
B．急進性腎炎
C．IｇA腎病
D．急性高血壓
E．慢性腎炎急性發作
7．最有診斷價值的檢查是什么
A．腎臟超聲波檢查
B．測定血清IｇA水平
C．測定血液腎素、血管緊張素Ⅱ水平
D．腎穿刺病理檢查
E．腎動脈血管造影
正確答案:6．B；7．D
