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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-3題共用題干） 

男，24歲，冬春季節上腹痛發作已有4年，近半月來上腹痛加重，伴返酸及饑餓痛，并有半夜痛，痛醒后進食使疼痛緩解。一小時前突然發作上腹部刀割樣劇痛，大汗淋漓，面色蒼白，腹痛迅速蔓延至全腹而來院急診。 

1．該患者在體檢時最可能出現的體征是 

A．腸鳴音亢進

B．振水音陽性

C．腹部板狀強直

D．皮膚鞏膜黃染

E．移動性濁音陽性 

2．為協助作出診斷首選的檢查為 

A．血白細胞分類計數

B．血清淀粉酶

C．B型超聲

D．腹部平片

E．急癥胃鏡檢查 

3．據上述癥狀、體征及檢查考慮診斷為 

A．膽石癥

B．膽道蛔蟲病

C．潰瘍病穿孔

D．急性胰腺炎

E．消化道出血 

 

 

 

正確答案:1．C；2．D；3．C 

 

（4-7題共用題干） 

男，48歲，肝區隱痛3年，皮膚黃染、腹脹1年余，查體發現皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋緣下脾臟1cm，移動性濁音陽性 

4．此患者不會出現的體征是 

A．臍周靜脈曲張

B．血糖增高

C．乳房增大

D．睪丸增大

E．蜘蛛痣 

5．對確定該患者診斷最沒有價值的檢查是 

A．肝炎抗原抗體檢查

B．腹部超聲

C．腹部平片

D．肝功能

E．甲胎蛋白 

6．此患者最可能的診斷是 

A．胰腺癌

B．肝硬化

C．肝癌

D．慢性胰腺炎

E．胃癌 

7．此患者最可能出現的并發癥是 

A．上消化道出血

B．慢性腸炎

C．胃癌

D．慢性胰腺炎

E．高血紅蛋白血癥 

 

 

 

正確答案:4．D；5．C；6．B；7．A