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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．高危人群出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項描述有誤 

A．體重下降10％以上者

B．慢性咳嗽或腹瀉1個月以上

C．間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上

D．雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大

E．反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播撒性單純皰疹 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：高危人群出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大等應(yīng)考慮艾滋病的可能。 

 

2．男，20歲，因4天來發(fā)熱，1日來尿少，于12月17日入院，檢查意識清，BP110／70mmHg，眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散在出血點，血WBC24×10 9／L，血小板50×10 9／L，尿蛋白(+++)下列處理哪項不正確 

A．檢測特異性IgM抗體

B．精確記錄每日的尿量

C．避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物

D．積極利尿?qū)a

E．大量輸液以增加尿量 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：首先考慮腎綜合征出血熱，少尿期不宜大量補液，且此期為急性腎衰竭表現(xiàn)，增加液量不但不會增加尿量，而且會加重高血容量誘發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。 

 

3．男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個月來低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀陰影，痰細菌培養(yǎng)(一)，多種抗菌藥物治療未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷有 

A．慢性支氣管炎合并細菌性感染

B．肺結(jié)核

C．大葉性肺炎

D．肺炎支原體肺炎

E．病毒性肺炎 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：首先應(yīng)考慮感染的診斷，但是痰檢(一)，對多種抗生素治療無效，且病情已有較長時間，ACD很難考慮。病毒性肺炎為自限性，很難持續(xù)2個月的時間，故E不考慮。病變部位雖然在中下肺野，不是結(jié)核的好發(fā)部位，但是考慮到患者有糖尿病史，老年人，并且對抗生素療效不好，故應(yīng)考慮B。 

 

4．SARS的最主要的傳播途徑是 

A．飛沫傳播

B．接觸傳播

C．果子貍等野生動物傳播

D．消化道排泄物傳播

E．損傷皮膚受染 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：飛沫傳播是SARS的最主要的傳播途徑。 

 

5．男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年。活動后氣短2年，吸咽30余年。對診斷最有意義的檢查是 

A．肺CT

B．心電圖

C．肺通氣灌注掃描

D．血氣分析

E．肺功能檢查 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：題干為典型的COPD病史，無論從診斷還是肺功能評價都應(yīng)進行肺功能檢查。近年來HRCI提高的肺氣腫診斷的敏感性，但是對氣流受限的程度無法評價，且不能作為常規(guī)檢查。