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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．男性患者，20歲，因4天來(lái)發(fā)熱，1日來(lái)尿少，于12月17日入院，檢查意識(shí)清，BP110／70minHg，眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散在出血點(diǎn)，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列處理哪項(xiàng)不正確 

A．檢測(cè)特異性19M抗體

B．精確記錄每日的尿量

C．避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物

D．積極利尿?qū)a

E．大量輸液以增加尿量 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：首先考慮腎綜合征出血熱，少尿期不宜大量補(bǔ)液，且此期為急性腎衰竭表現(xiàn)，增加液量不但不會(huì)增加尿量，而且會(huì)加重高血容量誘發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。 

 

2．艾滋病的發(fā)病機(jī)制中哪一種概念是錯(cuò)誤的 

A．CD4T淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞

B．感染HIV的單核一巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中起重要作用

C．B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化

D．艾滋病患者NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)數(shù)量明顯城少，功能缺陷

E．HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對(duì)HIV可起激活作用 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：艾滋病對(duì)NK細(xì)胞功能無(wú)明顯影響。 

 

3．下述哪項(xiàng)血清學(xué)檢查對(duì)肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義 

A．谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B．谷草轉(zhuǎn)氨酶

C．堿性磷酸酶

D．單胺氧化酶

E．白蛋白／球蛋白比例 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：白蛋白／球蛋白的比例，因此項(xiàng)在肝炎及一般肝病中變化不大。 

 

4．女性，26歲，1周來(lái)發(fā)熱，乏力，納差，惡心嘔吐，尿黃。近2天來(lái)熱退，但黃疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IU／L，AST450IU／L，總膽紅素250μmol／L，下列各項(xiàng)檢查中，哪一項(xiàng)你認(rèn)為對(duì)進(jìn)一步診斷最有價(jià)值 

A．抗HAv-IgM

B．HBsAg

C．HCV-RNA

D．抗HEV

E．凝血酶原活動(dòng)度(pTA) 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：病人表現(xiàn)是嚴(yán)重癥狀、黃疸及腦病，應(yīng)考慮是急性重型肝炎，如PTA低于40％，即可診斷。 

 

5．下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒的特性 

A．HEV直徑為32～34nm

B．基因組為單股正鏈RNA

C．主要在肝細(xì)胞中復(fù)制

D．隨膽汁入腸道由糞便排出

E．猴類(lèi)對(duì)HEV不敏感 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：猴類(lèi)對(duì)HEV敏感，是其最重要的動(dòng)物模型。