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一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個提問，請根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0。(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改) 

（1-5題共用題干） 

患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血。患者自患病以來，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無腫大。心肺正常，腹軟無壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10／L，Hb62g／L，PLT24×10／L，幼稚細胞20％。肝腎功能正常。個人史：患者已從事皮鞋加工T作1年。 

1．入院后為明確診斷患者必須要做的檢查是 

A．血常規(guī)

B．血氣分析

C．染色體檢查

D．腹部超聲檢查

E．胸部CT檢查

F．骨髓細胞學(xué)檢杳 

2．骨髓穿刺檢查提示骨髓增生極度活躍，可見大量含顆粒的早期幼稚細胞≥78％，以下細胞化學(xué)染色符合的是 

A．過氧化物酶染色(++)

B．蘇丹黑染色(-)

C．非特異性酯酶染色(+)，被NaF、抑制

D．糖原染色(±)

E．中性粒細胞堿性磷酸酶(-)

F．酯酶雙染色(-) 

3．患者入院后第2天出現(xiàn)大面積皮膚瘀點瘀斑，鼻出血，解黑便，考慮患者出血主要是 

A．炎癥介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增強

B．血小板減少

C．低蛋白血癥

D．纖溶激活酶活性過高

E．白血病細胞淤滯血管中

F．凝血因子缺乏 

4．患者維A酸治療過程中突發(fā)高熱、胸悶、呼吸困難，胸片提示胸腔積液，需要的治療措施是 

A．滴注三氧化二砷

B．停用維A酸

C．輸注丙種球蛋白

D．吸氧、利尿

E．白細胞單采

F．地塞米松10mg，靜滴2次／天 

5．患者緩解后應(yīng)采用的治療方法是 

A．DA方案與維A酸交替應(yīng)用

B．大劑量阿糖胞苷維持和誘導(dǎo)方案交替進行

C．小劑量高三尖衫酯堿

D．大劑量CHOP方案

E．長期注射干擾素

F．異基因骨髓移植 

 

 

 

正確答案:1．ACDF；2．ADE；3．ABDF；4．BDEF；5．AB