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　　（1-2題共用題干）

　　患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長(zhǎng)度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí)，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對(duì)象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對(duì)兩種意見。

　　1．若將事故實(shí)情告知患者家屬，針對(duì)手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任，最正確的說法是()

　　A．違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故

　　B．經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故

　　C．雖錯(cuò)誤切除子宮，但同時(shí)為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過參半

　　D．手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解

　　E．門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級(jí)醫(yī)師均應(yīng)負(fù)道德責(zé)任

　　2．若不將事故實(shí)情告知患者及家屬，對(duì)這種做法最正確的評(píng)價(jià)是()

　　A．手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德

　　B．此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者

　　C．剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利

　　D．告知患者實(shí)情，會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛

　　E．告知患者實(shí)情，會(huì)降低醫(yī)院信譽(yù)

 

　　正確答案:1．A；2．C

 

　　（3-6題共用題干）

　　某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。

　　3．下面哪種說法是錯(cuò)誤的

　　A．人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無可非議的

　　B．無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到

　　C．在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn)，但要付出道德代價(jià)

　　D．無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的

　　E．安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果

　　4．在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)受試者應(yīng)該做到的是

　　A．以科學(xué)利益放在第一位，病人利益放在第二位

　　B．危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑

　　C．在醫(yī)學(xué)研究中，即使病人病情惡化也不可以中斷實(shí)驗(yàn)

　　D．為了更好的獲得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以對(duì)病人說謊，可以不解答病人的疑問

　　E．在醫(yī)學(xué)研究中，不必一味堅(jiān)持知情同意

　　5．在本案例中，下面說法除外哪一點(diǎn)都是對(duì)的

　　A．侵犯了受試者的權(quán)利

　　B．具體試驗(yàn)安排不對(duì)

　　C．醫(yī)學(xué)試驗(yàn)?zāi)康氖菍?duì)的

　　D．試驗(yàn)代價(jià)太大

　　E．本試驗(yàn)是不可取的

　　6．在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和"雙盲法"

　　A．是對(duì)病人的一種欺騙

　　B．是違背人道主義原則的

　　C．是違背知情同意原則的

　　D．以征服疾病為目標(biāo)，為發(fā)展醫(yī)學(xué)的需要，嚴(yán)格控制在不損害病人利益的范圍之內(nèi)使用這一方法，是合乎醫(yī)學(xué)道德的

　　E．是醫(yī)學(xué)科研中經(jīng)過考驗(yàn)的正確方法，可以在人體試驗(yàn)中無條件使用

 

　　正確答案:3．D；4．B；5．C；6．D