一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.患者男,67歲,高血壓史15年,體型偏胖,高脂血癥史26年,近日發現雙腎輕度萎縮,血Cr280μmol/L,BUN9.7mmol/L,腎動脈造影示雙腎動脈局限性狹窄,合理的處理是
A.觀察
B.ACEI控制血壓
C.提前血液透析
D.腎動脈擴張放置支架
E.濾網保護下腎動脈擴張,放置支架
正確答案:E解題思路:腎動脈狹窄球囊擴張術是腎動脈狹窄的首選治療手段,因此選擇濾網保護下腎動脈擴張,放置支架。
2.腎動脈狹窄球囊擴張的并發癥不包括下列哪項
A.動脈撕裂
B.腎栓塞
C.腎動脈血栓形成
D.腎動脈痙攣
E.腎靜脈血栓
正確答案:E解題思路:腎動脈狹窄球囊擴張術操作的是腎動脈側,對靜脈影響較小,腎靜脈血栓形成常見于:患者高凝狀態(如腎病綜合征);腎靜脈受壓,血流淤滯(如腫瘤、血腫壓迫);腎靜脈血管壁受損(如腫瘤侵犯)。
3.腎靜脈血栓形成最有價值的診斷是
A.腎穿刺
B.腎靜脈造影
C.雙腎CT檢查
D.腎臟B超
E.靜脈腎盂造影
正確答案:B解題思路:確診腎靜脈血栓形成必須依靠選擇性腎靜脈造影檢查(包括數字減影血管造影),若發現靜脈腔內充盈缺損或靜脈分支不顯影即可確診。
4.藥物過敏性急性間質性腎炎的全身過敏反應表現為
A.發熱
B.關節疼痛及淋巴結腫大
C.外周血嗜酸性細胞增多
D.皮疹
E.以上都可以出現
正確答案:E
5.急性間質性腎炎的尿常規一般表現為
A.大量蛋白尿
B.無菌性白細胞尿、蛋白尿及血尿
C.無菌性白細胞尿及大量蛋白尿
D.肉眼血尿
E.以上均不是
正確答案:B