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（青政辦[2004]153號(hào)）

【發(fā)布單位】青海省
【發(fā)布文號(hào)】青政辦[2004]153號(hào)
【發(fā)布日期】2004-08-14
【生效日期】2004-08-14
【失效日期】----------
【所屬類別】地方法規(guī)    

    西寧市、各自治州人民政府，海東行署，省政府各委、辦、廳、局：

    省民政廳、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

    青海省人民政府辦公廳

    二OO四年八月十四日

    關(guān)于農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作的實(shí)施意見(jiàn)

    省民政廳 省衛(wèi)生廳 省財(cái)政廳

    （二OO四年七月二十八日）

    根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)――步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2002]13號(hào)）和《民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)> （民發(fā)[2003]158號(hào)）精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就我省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

    一、基本原則

    堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，醫(yī)療救助水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和財(cái)政支付能力相適應(yīng)；堅(jiān)持屬地化管理，救助重點(diǎn)對(duì)象，并隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步擴(kuò)大覆蓋面；堅(jiān)持“公開(kāi)、公平、公正、誠(chéng)信”原則；堅(jiān)持“專款專用、量人為出、收支平衡”原則。

    二、救助對(duì)象

    持有《五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村牧區(qū)五保對(duì)象；持有《農(nóng)村牧區(qū)特困戶救助證》的農(nóng)村牧區(qū)特困人口；持有《重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象撫恤補(bǔ)助證》的農(nóng)村牧區(qū)特困優(yōu)撫對(duì)象。

    對(duì)以上人員，由縣級(jí)民政部門核發(fā)《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助證》，享受醫(yī)療救助。

    三、救助辦法及標(biāo)準(zhǔn)

    （一）省上根據(jù)東部、環(huán)湖、青南三個(gè)地區(qū)的不同對(duì)象、不同標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)享受醫(yī)療救助的人數(shù)和所籌集到的資金總額，核撥醫(yī)療補(bǔ)助資金。

    （二）對(duì)確定的三類救助對(duì)象每人補(bǔ)助10元。在已開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，資助其參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療，享受合作醫(yī)療待遇；未開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的地區(qū)，補(bǔ)助的10元錢納入到醫(yī)療救助資金總額中，統(tǒng)籌使用。

    （三）救助資金總額中，除資助救助對(duì)象參加新型合作醫(yī)療外，對(duì)五保戶按西寧、海東每人年50元，海北、海南、海西每人年70元，黃南、果洛、玉樹(shù)每人年90元的標(biāo)準(zhǔn)給予門診補(bǔ)助。剩余資金的40％作為特困戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象門診醫(yī)療補(bǔ)助資金，60％設(shè)立五保戶、特困戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象大病醫(yī)療統(tǒng)籌基金。

    （四）門診補(bǔ)助資金用于救助對(duì)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或由縣有關(guān)部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診支出。

    （五）大病救助的辦法及標(biāo)準(zhǔn)。

    l、已開(kāi)展新型合作醫(yī)療制度的地區(qū)，醫(yī)療救助對(duì)象因患大病、重病，經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍然過(guò)高，導(dǎo)致家庭生活難以維持的，按照大病醫(yī)療救助資金的申報(bào)審批程序?qū)徟螅创蟛♂t(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

    未開(kāi)展新型合作醫(yī)療制度的地區(qū)，醫(yī)療救助對(duì)象因患大病、重病需住院治療，影響家庭基本生活的，按照大病醫(yī)療救助資金的申報(bào)審批程序?qū)徟螅创蟛♂t(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

    2、大病醫(yī)療救助資金的申報(bào)審批程序。醫(yī)療救助對(duì)象向村（牧）民委員會(huì)提出書面申請(qǐng)，提供縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病情診斷書、必要的病史材料、醫(yī)藥費(fèi)支出憑證、居民身份證、《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助證》等相關(guān)材料，由村（牧）委會(huì)進(jìn)行初評(píng)，并將評(píng)議后確定的享受醫(yī)療救助對(duì)象名單進(jìn)行公示，公示期不少于3日。無(wú)異議的，上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府審核，并再次張榜公布需救助者名單，無(wú)異議的，填寫《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口大病醫(yī)療救助審批表》一式三份，報(bào)縣民政局審批，批準(zhǔn)享受醫(yī)療補(bǔ)助金額，并在《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助證》上登記備案。

    3、大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：一次住院發(fā)生費(fèi)用100元起報(bào)，100元一500元（含500元）的補(bǔ)助50％；500元一1000元（含1000元）的補(bǔ)助55％；1000元一1500元（含1500元）的補(bǔ)助60％；1500元一2000元（含2000元）的補(bǔ)助65％；2000元以上的按70％補(bǔ)助，但最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)1500元。全年累計(jì)補(bǔ)助金額不超過(guò)1500元。

    四、資金來(lái)源

    采取多渠道籌集的辦法：爭(zhēng)取中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金，地方各級(jí)財(cái)政預(yù)算中安排一部分，彩票公益金留歸本級(jí)民政部門資金中安排一部分，社會(huì)捐贈(zèng)、專項(xiàng)募集，基金利息及其他資金。

    五、基金管理

    （一）醫(yī)療救助基金專款專用，不得提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。

    （二）農(nóng)村醫(yī)療救助基金年度收支計(jì)劃由縣級(jí)民政部門商財(cái)政部門后報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。民政部門定期向同級(jí)財(cái)政和上級(jí)民政部門報(bào)送救助資金執(zhí)行情況。

    （三）縣級(jí)財(cái)政部門在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中建立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。縣級(jí)民政部門設(shè)立農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的核撥、支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。

    （四）縣級(jí)財(cái)政部門將上級(jí)補(bǔ)助和本級(jí)預(yù)算安排資金按月劃撥至本級(jí)財(cái)政部門“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”。經(jīng)批準(zhǔn)用于農(nóng)村醫(yī)療救助的彩票公益金應(yīng)及時(shí)從財(cái)政專戶劃撥至“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”。社會(huì)各界的捐款及其它各項(xiàng)資金按屬地化管理原則及時(shí)交存同級(jí)財(cái)政部門“農(nóng)村醫(yī)療救助專賬”。

    （五）用于資助救助對(duì)象參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的資金，由縣級(jí)民政部門提供人員名單等基本情況，由財(cái)政部門從“農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬”核撥至本地衛(wèi)生部門新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，并通知新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為救助對(duì)象辦理有關(guān)手續(xù)。經(jīng)縣級(jí)民政部門批準(zhǔn)的救助對(duì)象大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金，由縣級(jí)財(cái)政部門按時(shí)將醫(yī)療救助資金核撥至民政部門農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬，由縣級(jí)民政部門支付給鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府發(fā)放，或采取其他發(fā)放方法。用于醫(yī)療救助對(duì)象的門診基金，先從民政農(nóng)村醫(yī)療救助基金專賬中撥付50％到衛(wèi)生部門，其余50％年終結(jié)算。

    （六）農(nóng)村醫(yī)療救助基金的籌集、管理和使用，以及救助對(duì)象、救助金額等情況定期向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用。民政、財(cái)政、審計(jì)等部門要定期或不定期對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助基金的使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，并向當(dāng)?shù)厝嗣裾陀嘘P(guān)部門報(bào)告。

    （七）若發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用、貪污浪費(fèi)等違紀(jì)違法行為，要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取上級(jí)補(bǔ)助的，除責(zé)令其立即糾正外，要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員的責(zé)任，同時(shí)將根據(jù)情況減撥上級(jí)補(bǔ)助資金。

    六、醫(yī)療服務(wù)

    （一）已建立新型合作醫(yī)療的地區(qū)，由縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室確定的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為救助對(duì)象提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；未開(kāi)展新型合作醫(yī)療的地區(qū)，由救助對(duì)象戶口所在地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在規(guī)定的范圍內(nèi)，按照新型合作醫(yī)療基本用藥目錄和住院?jiǎn)尾》N費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)，為救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。

    （二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或由縣有關(guān)部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象根據(jù)醫(yī)療救助證登記的享受門診補(bǔ)助的金額記賬看病。

    （三）救助對(duì)象應(yīng)在當(dāng)?shù)刂付ǖ泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，需轉(zhuǎn)院治療的須經(jīng)縣民政局、衛(wèi)生局同意，并持各級(jí)衛(wèi)生部門出具的轉(zhuǎn)診證明，逐級(jí)轉(zhuǎn)診。

    （四）國(guó)家規(guī)定的非典、鼠疫、艾滋病等特種傳染病的救治費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)助。

    七、組織管理

    農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助制度實(shí)行政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，民政部門具體負(fù)責(zé)，相關(guān)部門密切配合的管理體制。

    州、縣民政部門要結(jié)合本地實(shí)際，制定切實(shí)可行的農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則，合理確定救助對(duì)象，做好救助對(duì)象的動(dòng)態(tài)管理工作，實(shí)施救助政策的宣傳和解釋，做好救助金的管理和發(fā)放，并向社會(huì)公布醫(yī)療救助基金的使用情況，接受上級(jí)管理機(jī)構(gòu)和社會(huì)的監(jiān)督，負(fù)責(zé)特困人口醫(yī)療救助工作的總結(jié)和上報(bào)。

    財(cái)政部門會(huì)同民政部門、衛(wèi)生部門，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救助基金具體管理辦法，并負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的撥付。

    衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)提供醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，各定點(diǎn)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)向救助對(duì)象提供低成本、高效率的醫(yī)療服務(wù)。

    財(cái)政、審計(jì)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)。

    鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對(duì)象的審核、申報(bào)及《青海省農(nóng)村牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助證》的發(fā)放等工作。

    全省農(nóng)牧區(qū)特困人口醫(yī)療救助工作，由省民政廳、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳具體負(fù)責(zé)，每年定期開(kāi)展檢查、督促和評(píng)估，科學(xué)地評(píng)定醫(yī)療救助的實(shí)施效果，并提出改進(jìn)的建議和意見(jiàn)，使之逐步完善。