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（一九八一年五月八日上海市人民政府批準(zhǔn)）

  【發(fā)布單位】80902
  【發(fā)布文號(hào)】-----------
  【發(fā)布日期】1981-05-08
  【生效日期】1981-05-08
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法規(guī)

　　各區(qū)、縣（市）人民政府，市政府各部門、各直屬單位：
　　
　　《杭州市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助辦法》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照實(shí)施。
　　
　　杭州市人民政府辦公廳
　　
　　二○○四年十二月二十四日
　　
　　杭州市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助辦法
　　
　　為進(jìn)一步完善我市社會(huì)救濟(jì)體系，切實(shí)保障城鎮(zhèn)因病致貧家庭人員的基本醫(yī)療待遇，根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)政策，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
　　
　　一、醫(yī)療救助的原則
　　
　　1、發(fā)揚(yáng)人道主義精神，救助困難家庭；
　　
　　2、實(shí)行政府資助、社會(huì)捐贈(zèng)與個(gè)人負(fù)擔(dān)相結(jié)合；
　　
　　3、堅(jiān)持醫(yī)療救助水平與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。
　　
　　二、醫(yī)療救助的范圍和對(duì)象
　　
　　戶籍在杭州市區(qū)（不含蕭山、余杭區(qū)，下同）范圍，未參加杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)并持有有效期內(nèi)《杭州市困難家庭救助證》的常住非農(nóng)居民家庭成員；常住非農(nóng)戶籍人員與農(nóng)業(yè)戶籍人員組成的家庭，其屬農(nóng)業(yè)戶籍的未成年子女和在本市市區(qū)連續(xù)居住滿5年的配偶，可按本辦法規(guī)定享受醫(yī)療救助。
　　
　　三、醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)
　　
　　1、符合條件的救助對(duì)象，其當(dāng)年承擔(dān)的在杭州惠民醫(yī)院就診或在經(jīng)杭州惠民醫(yī)院同意轉(zhuǎn)入的指導(dǎo)醫(yī)院、協(xié)作醫(yī)院就診，以及在所在區(qū)的一家指定區(qū)級(jí)醫(yī)院（具體另定）就診，參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的住院及規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)（扣除有關(guān)單位、機(jī)構(gòu)已給予的醫(yī)療補(bǔ)助部分），按家庭成員累計(jì)超過其家庭年收入部分（扣除該家庭年最低生活費(fèi)，最低生活費(fèi)按低保標(biāo)準(zhǔn)×家庭人口×12個(gè)月計(jì)）為救助基數(shù)，采用按不同比例分段累計(jì)的方法計(jì)算救助額度。各段的救助比例分別為：
　　
　?。?）5000元（含）以下段為50%；
　　
　　（2）5000元以上至10000元（含）之間段為60%；
　　
　　（3）10000元以上至15000元（含）之間段為70%；
　　
　?。?）15000元以上至20000元（含）之間段為80%；
　　
　?。?）20000元以上段為90%.
　　
　　2、符合條件的救助對(duì)象，其當(dāng)年承擔(dān)的在杭州惠民醫(yī)院就診或在經(jīng)杭州惠民醫(yī)院同意轉(zhuǎn)入的指導(dǎo)醫(yī)院、協(xié)作醫(yī)院就診，以及在所在區(qū)的一家指定區(qū)級(jí)醫(yī)院（具體另定）就診（急診病人可就近到市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)），參照杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)開支范圍的普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)，按50%的比例給予救助，救助額度最高不超過2000元。
　　
　　四、醫(yī)療救助的資金來源
　　
　　1、各級(jí)政府財(cái)政每年安排的資金；
　　
　　2、社會(huì)捐贈(zèng)款；
　　
　　3、利息收入等。
　　
　　五、醫(yī)療救助的資金管理
　　
　　醫(yī)療救助資金是一項(xiàng)政府性專項(xiàng)資金，列入財(cái)政專戶管理，實(shí)行專款專用，不得挪作他用。市民政局是城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助工作的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)與市各有關(guān)部門的銜接、協(xié)調(diào)，做好醫(yī)療救助資金發(fā)放工作。市財(cái)政、審計(jì)、勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、總工會(huì)等部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的監(jiān)管，確保專項(xiàng)資金的安全運(yùn)行。
　　
　　六、醫(yī)療救助的申請(qǐng)程序
　　
　　1、符合醫(yī)療救助條件的困難人員于次年1月，持身份證、《杭州市困難家庭救助證》、戶口薄、病歷、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單據(jù)、清單等原件及復(fù)印件（農(nóng)業(yè)戶籍的在本市市區(qū)連續(xù)居住滿5年的配偶還必須提供夫妻婚姻證明原件及復(fù)印件），向戶籍所在地的社區(qū)幫扶救助服務(wù)站提出申請(qǐng)，填寫《杭州市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，由社區(qū)幫扶救助服務(wù)站初審后分批上報(bào)街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府。
　　
　　2、經(jīng)街道辦事處或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府審核同意后報(bào)區(qū)民政局。
　　
　　3、經(jīng)區(qū)民政局審核同意后交區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其醫(yī)療費(fèi)救助金額，并返回社區(qū)公示7天。
　　
　　4、經(jīng)公示無異議的，由區(qū)民政局匯總上報(bào)至市民政局，由市民政局逐級(jí)下?lián)茚t(yī)療救助金，街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)發(fā)放。
　　
　　七、醫(yī)療救助有關(guān)事項(xiàng)的處理
　　
　　1、當(dāng)年住院及規(guī)定病種門診醫(yī)療費(fèi)超過1萬元或當(dāng)年已死亡人員可提前予以醫(yī)療救助，救助金額按經(jīng)醫(yī)保機(jī)構(gòu)核定的應(yīng)救助額的80%預(yù)付，次年結(jié)清。
　　
　　2、對(duì)已按本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予救助，但仍存在就醫(yī)特別困難、因患嚴(yán)重慢性疾病或重大疾病導(dǎo)致家庭特別困難的，以及遭遇其他突發(fā)性就醫(yī)困難等特殊情況人員的救助問題，由市民政局提交市困難人員醫(yī)療救助聯(lián)席會(huì)議討論決定。
　　
　　八、醫(yī)療救助工作協(xié)調(diào)機(jī)制
　　
　　建立由市民政局、財(cái)政局、勞動(dòng)保障局、衛(wèi)生局、信訪局、總工會(huì)、殘聯(lián)等部門參加的市困難人員醫(yī)療救助聯(lián)席會(huì)議制度。由市民政局牽頭，研究困難人員醫(yī)療救助工作中出現(xiàn)的重大問題及其他特殊情況，不斷完善對(duì)城鎮(zhèn)困難家庭的醫(yī)療救助工作。
　　
　　本辦法的具體應(yīng)用問題由市民政局負(fù)責(zé)解釋。本辦法自2005年1月1日起施行，《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)杭州市城鎮(zhèn)困難人員醫(yī)療救助暫行辦法的通知》（杭政辦〔2003〕34號(hào)）同時(shí)停止執(zhí)行。
　　
　　已建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的各城區(qū)，可結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制訂農(nóng)村困難人員醫(yī)療救助辦法。蕭山區(qū)、余杭區(qū)及各縣（市）可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際制訂相應(yīng)的困難人員醫(yī)療救助辦法。