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[北京市]關于下發《北京市基本醫療保險基金支付范圍、標準修改及增補內容》的通知

發布時間:2011-08-26 共1頁

    (京醫保發[2002]16號)

  【發布單位】北京市
  【發布文號】京醫保發[2002]16號
  【發布日期】2002-05-14
  【生效日期】2002-05-14
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法規

    各區、縣醫療保險經辦機構,各定點醫療機構:

    為保證我市基本醫療保險制度改革的順利實施,加強對定點醫療機構的診療項目、醫療服務設施范圍的管理,根據北京市勞動和社會保障局等五局關于印發《北京市基本醫療保險診療項目范圍管理暫行辦法》(京勞社醫發[2001]14號)和《北京市基本醫療保險服務設施范圍管理暫行辦法》(京勞社醫發[2001]15號)文件精神,經研究,現下發《北京市基本醫療保險基金支付范圍、標準修改及增補內容》,請遵照執行。

    本通知自2002年7月1日起執行。

    附件:北京市基本醫療保險基金支付范圍、標準修改及增補內容

    北京市醫療保險事務管理中心

    二○○二年五月十四日

    附件:北京市基本醫療保險基金支付范圍、標準修改及增補內容

    1、取消《北京市基本醫療保險醫療費用支付范圍及標準》中"器官移植、組織移植的住院醫療費用,個人要先負擔2%,其余費用再納入支付范圍"的規定,參保人員因器官移植、組織移植的住院醫療費用可直接按有關規定納入醫療保險基金支付范圍。

    2、普通參保人員要求入住干部病房的,床位費按24元/床日納入醫療保險基金支付范圍。

    3、參保人員患精神病住院治療前7日及系統衰竭搶救期入住加強病房,特級護理費按25元/日納入醫療保險基金支付范圍;實際收費低于上述標準的,按實際收費納入醫療保險基金支付范圍。

    4、重癥燒傷患者入住監護病房后14日內,護理費按50元/日納入醫療保險基金支付范圍;實際收費低于上述標準的,按實際收費納入醫療保險基金支付范圍。

    5、傳染病、精神病醫院或非傳染病、精神病醫院建筑獨立式精神病、傳染病區,未經整體改造病房床位費按18元/床日納入醫療保險基金支付范圍;經整體改造病房床位費按26元/床日納入醫療保險基金支付范圍;實際收費低于上述標準的,按實際收費納入醫療保險基金支付范圍。

    6、參保人員入住監護病房14日后的床位費,按24元/床日納入醫療保險基金支付范圍。

    7、參保人員進行心臟體外循環直視術后護理費,第一日按100元納入醫療保險基金支付范圍,第二日起按有關規定支付。

    8、以下診療項目醫療保險基金不予以支付:

    腫瘤檢測(儀)、腫瘤高頻熱療(體表治療、體腔治療)、睡眠呼吸暫停監測(進口、國產)、ist胃腸疾病智能診斷、乳腺按摩、希內智能監測、康復評定、康復咨詢、激光針灸、氣功信息模擬療法、推按運經儀排石療法。

    9、參保人員住院期間在優質優價病房發生的醫療費用不屬于醫療保險基金支付范圍。

    10、參保人員在檢查、治療過程中使用的錄象帶、光盤不屬于醫療保險基金支付范圍。

 

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