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    （連政發(fā)〔2001〕191號）

  【發(fā)布單位】連云港市
  【發(fā)布文號】連政發(fā)〔2001〕191號
  【發(fā)布日期】2001-12-29
  【生效日期】2001-12-29
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法規(guī)

    各縣、區(qū)人民政府，市各委、辦、局，市各直屬單位：

    市勞動(dòng)和社會保障局?jǐn)M定的《關(guān)于對國家公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的實(shí)施意見》已經(jīng)市政府常務(wù)會議研究通過，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

    二○○一年十二月二十九日

    關(guān)于對國家公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助的實(shí)施意見

    為保障我市國家公務(wù)員基本醫(yī)療，根據(jù)《省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳省財(cái)政廳關(guān)于江蘇省實(shí)行國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的實(shí)施意見的通知》（蘇政辦發(fā)[2001]7號）和《關(guān)于印發(fā)連云港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的通知》（連政發(fā)[2000]106號），結(jié)合我市實(shí)際情況，決定對國家公務(wù)員實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助?，F(xiàn)提出如下實(shí)施意見：

    一、醫(yī)療補(bǔ)助的原則

    （一）醫(yī)療補(bǔ)助的水平要與我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)。

    （二）醫(yī)療補(bǔ)助要保證國家公務(wù)員原有醫(yī)療待遇水平不降低，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展有所提高。

    （三）醫(yī)療補(bǔ)助辦法要與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。

    二、醫(yī)療補(bǔ)助的范圍

    （一）符合《國家公務(wù)員暫行條例》和《國家公務(wù)員制度實(shí)施方案》規(guī)定的國家行政機(jī)關(guān)工作人員和退休人員。

    （二）經(jīng)省人民政府批準(zhǔn)列入依照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工作人員和退休人員。

    （三）經(jīng)中共中央組織部或省委批準(zhǔn)列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員制度管理的黨群機(jī)關(guān)，人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，各民主黨派和工商聯(lián)機(jī)關(guān)以及列入?yún)⒄諊夜珓?wù)員管理的其他單位機(jī)關(guān)工作人員和退休人員。

    （四）審判機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)的工作人員和退休人員。

    （五）駐連中央、國家機(jī)關(guān)和省級機(jī)關(guān)工作人員和退休人員。

    上述單位其他原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的工作人員、退休人員（以下簡稱：國家機(jī)關(guān)其他人員）以及原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的事業(yè)單位工作人員、退休人員，參照國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助，具體范圍（單位和人員）由市勞動(dòng)保障和財(cái)政部門共同審核，并報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。

    三、醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的來源

    （一）醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按現(xiàn)行財(cái)政管理體制，應(yīng)當(dāng)由財(cái)政負(fù)擔(dān)的部分，由同級財(cái)政列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。

    （二）駐連中央、國家機(jī)關(guān)和省級機(jī)關(guān)工作人員和退休人員的醫(yī)療補(bǔ)助執(zhí)行我市的補(bǔ)助辦法，資金由原渠道解決。

    （三）國家機(jī)關(guān)其他人員以及原享受公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的事業(yè)單位所需醫(yī)療補(bǔ)助資金，仍按原資金渠道籌措。

    四、醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的籌集

    （一）醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為單位上年度在職職工工資及退休人員養(yǎng)老金總額的4％。

    （二）醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并繳納。

    未按時(shí)繳納醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的單位，暫停其職工醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷，待補(bǔ)齊后，方可享受醫(yī)療補(bǔ)助，在此期間其職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療補(bǔ)助部分由單位自行解決。

    五、醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用

    醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)主要用于補(bǔ)助符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。

    （一）對統(tǒng)籌基金最高支付限額以上個(gè)人自付部分實(shí)行補(bǔ)助，個(gè)人自付比例由10％降為5％。

    （二）對住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人按比例自付部分實(shí)行補(bǔ)助，起付線以上至5000元以內(nèi)（含 5000元），個(gè)人自付比例由20％降為8％；5000元以上至10000元部分（含 10000元），個(gè)人自付比例由14％降為7％；10000元以上至 30000元部分（含30000元），個(gè)人自付比例由7％降為4％。

    退休（職）人員按本項(xiàng)上述規(guī)定比例的60％執(zhí)行。建國前參加革命工作的老工人按本項(xiàng)上述規(guī)定比例的50％執(zhí)行。

    （三）對特定慢性疾病門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分實(shí)行補(bǔ)助，年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過800元以上的， 800元補(bǔ)助400元，800元以上至3500元部分個(gè)人自付比例由25％降為10％。

    （四）對門診大病醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分實(shí)行補(bǔ)助，個(gè)人自付比例由15％降為5％。

    （五）對副廳級以上領(lǐng)導(dǎo)干部（含退休）的醫(yī)療補(bǔ)助，按國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    （六）工傷醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定在醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中開支。

    （七）生育醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定在醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中開支，順產(chǎn)每人補(bǔ)助1500元，難產(chǎn)每人補(bǔ)助2500元。

    （八）醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)部分劃入個(gè)人賬戶，在職職工240元，退休職工300元，年終一次性計(jì)入個(gè)人賬戶。

    六、醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的管理

    （一）勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策制定和管理工作，要加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的考核與監(jiān)督管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理制度和審計(jì)制度，并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。

    （二）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按照收支平衡的原則合理使用公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，?？顚Ｓ?、單獨(dú)建帳、單獨(dú)管理，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算。

    （三）財(cái)政部門要制定醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的財(cái)務(wù)和會計(jì)管理制度，并加強(qiáng)財(cái)政專戶的管理，監(jiān)督檢查補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的分配和使用；審計(jì)部門要加強(qiáng)對醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的審計(jì)。

    （四）勞動(dòng)保障部門與財(cái)政部門可根據(jù)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的運(yùn)行情況，對其籌資比例與補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提出調(diào)整意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

    七、各縣區(qū)可參照本實(shí)施意見執(zhí)行，也可根據(jù)本實(shí)施意見，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定國家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的具體實(shí)施辦法，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。

    八、本實(shí)施意見自2002年1月1日起施行。