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　　（1989年8月9日上海市人民政府第14號(hào)令發(fā)布）

  【發(fā)布單位】80902
  【發(fā)布文號(hào)】上海市人民政府第14號(hào)
  【發(fā)布日期】1989-08-09
  【生效日期】1989-09-01
  【失效日期】2004-06-24
  【所屬類(lèi)別】地方法規(guī)

　　第一章總則
　　
　　第一條為了正確處理醫(yī)療事故，保障病員和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療工作秩序，根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本細(xì)則。
　　
　　第二條本細(xì)則適用于本市各級(jí)醫(yī)院（包括部隊(duì)醫(yī)院對(duì)地方開(kāi)放的部分）、療養(yǎng)院（所）、防治站（所）等醫(yī)療服務(wù)單位（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療單位），機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位、街道與鄉(xiāng)村所屬的衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)室、保健站、衛(wèi)生站（室）等非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)），以及個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理中發(fā)生的醫(yī)療事故的處理。
　　
　　第三條本細(xì)則所稱(chēng)的醫(yī)療事故，是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的。
　　
　　第四條在診療護(hù)理工作中，有下列情形之一的，不屬醫(yī)療事故：
　　
　　（一）雖有診療護(hù)理過(guò)失，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的。
　　
　　（二）由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。
　　
　　（三）藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果正常，或衛(wèi)生行政部門(mén)尚未規(guī)定做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的藥物（包括生物制品）所引起的過(guò)敏反應(yīng)。
　　
　　（四）按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行的纖維內(nèi)窺鏡檢查，肝、腎、腦室、心包、肺等重要臟器穿刺特殊造影及心導(dǎo)管等檢查時(shí)所發(fā)生的意外。
　　
　　（五）應(yīng)用新技術(shù)、新療法、新藥物之前，執(zhí)行了請(qǐng)示報(bào)告制度，向病員或其家屬如實(shí)說(shuō)明情況，征得病員或其家屬簽字同意，并作了必要的防范準(zhǔn)備，仍發(fā)生意外的。
　　
　　（六）按藥物和診療儀器正常劑量和方法，用于常規(guī)診療過(guò)程中發(fā)生副反應(yīng)的。
　　
　　（七）手術(shù)按操作規(guī)程進(jìn)行，術(shù)后發(fā)生組織粘連、破潰、滲血、繼發(fā)性感染等情況的。
　　
　　（八）手術(shù)過(guò)程中，因手術(shù)部位嚴(yán)重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤(rùn)等原因而損傷周?chē)M織或臟器的。
　　
　　（九）因病員及其家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員囑咐或拒絕檢查治療等不配合診治行為而造成不良后果的。
　　
　　（十）難以避免的并發(fā)癥。
　　
　　第五條醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療事故或事件），必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，及時(shí)、認(rèn)真地做好調(diào)查和處理，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理得當(dāng)。
　　
　　病員、家屬及其所在單位和有關(guān)部門(mén)，應(yīng)與醫(yī)療單位和衛(wèi)生行政部門(mén)合作，共同做好醫(yī)療事故的善后處理工作。
　　
　　第二章醫(yī)療事故的分類(lèi)與等級(jí)
　　
　　第六條醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因玩忽職守、違反規(guī)章制度或操作規(guī)程等失職行為而造成的醫(yī)療事故。技術(shù)事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)限制等技術(shù)過(guò)失而造成的醫(yī)療事故。
　　
　　第七條有下列失職行為造成的事故為責(zé)任事故：
　　
　　（一）對(duì)急、危、重病員，片面強(qiáng)調(diào)制度、手續(xù)而拒收病人，或不負(fù)責(zé)任地轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科，或不采取應(yīng)當(dāng)采取的急救措施，以致貽誤搶救時(shí)機(jī)的。
　　
　　（二）診治工作中，知道或應(yīng)當(dāng)知道病情疑難而不請(qǐng)示或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理的；上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后，不及時(shí)認(rèn)真處理的。
　　
　　（三）手術(shù)治療中，開(kāi)錯(cuò)部位，摘錯(cuò)器官，遺留器械、紗布等異物在病員體內(nèi)，或不按操作規(guī)程而錯(cuò)傷重要器官的。
　　
　　（四）護(hù)理工作中，不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、不按規(guī)定交接班，不遵醫(yī)囑、護(hù)理不當(dāng)，或其他違反制度、操作規(guī)程的。
　　
　　（五）助產(chǎn)中，違反接產(chǎn)原則和操作規(guī)程的。
　　
　　（六）用藥過(guò)程中，違反藥物禁忌或藥物過(guò)敏試驗(yàn)等使用規(guī)定的。
　　
　　（七）在醫(yī)療工作中，不掌握醫(yī)療原則，濫用毒、麻、劇藥品，開(kāi)錯(cuò)或用錯(cuò)藥的。
　　
　　（八）生物制品的接種途徑、劑量、部位錯(cuò)誤或操作中消毒不嚴(yán)的。
　　
　　（九）藥劑工作中，配錯(cuò)處方、發(fā)錯(cuò)藥、寫(xiě)錯(cuò)用法、貼錯(cuò)標(biāo)簽或制劑含量錯(cuò)誤，以及其他違反操作規(guī)程的。
　　
　　（十）檢驗(yàn)、放射、病理等其他非臨床部門(mén)，漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)檢查結(jié)果，驗(yàn)錯(cuò)血型、發(fā)錯(cuò)血、拍錯(cuò)片等。
　　
　　（十一）麻醉中選錯(cuò)麻醉方式、部位，用錯(cuò)麻醉藥或用麻醉藥過(guò)量以及不認(rèn)真觀察病員用藥后的病情變化，違反操作規(guī)程的。
　　
　　（十二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、行政、后勤及其他有關(guān)人員，在搶救病員過(guò)程中，玩忽職守、借故推諉、拖延時(shí)間，而影響醫(yī)療護(hù)理工作的。
　　
　　（十三）其他失職行為造成的。
　　
　　第八條因工作失職和技術(shù)過(guò)失兩種原因造成的醫(yī)療事故，應(yīng)根據(jù)造成事故的主要原因確定事故的性質(zhì)。
　　
　　第九條根據(jù)給病員直接造成損害的程度，醫(yī)療事故分為三級(jí)：
　　
　　（一）一級(jí)醫(yī)療事故：造成病員死亡的；
　　
　　（二）二級(jí)醫(yī)療事故：造成病員嚴(yán)重殘廢或者嚴(yán)重功能障礙的；
　　
　　（三）三級(jí)醫(yī)療事故：造成病員殘廢或者功能障礙的。
　　
　　醫(yī)療事故的具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。在一級(jí)醫(yī)療事故中，完全由醫(yī)務(wù)人員過(guò)失，造成病員死亡的，為一級(jí)甲等醫(yī)療事故；因病員病情重篤、醫(yī)務(wù)人員過(guò)失等多種原因造成病員死亡的，為一級(jí)乙等醫(yī)療事故。
　　
　　第三章醫(yī)療事故的處理程序
　　
　　第十條發(fā)生醫(yī)療事故或事件，醫(yī)療單位的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)立即向本醫(yī)療單位負(fù)責(zé)人或負(fù)責(zé)部門(mén)報(bào)告；非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向上級(jí)主管部門(mén)和所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
　　
　　病員及其家屬認(rèn)為有醫(yī)療事故可能的，可以向醫(yī)療單位或區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)提出查處要求。
　　
　　第十一條發(fā)生醫(yī)療事故或事件的醫(yī)療單位，應(yīng)立即將病員的病案及有關(guān)的各種原始資料送指定部門(mén)封存保管。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病案及有關(guān)資料。病員及其家屬不得搶奪病案。
　　
　　發(fā)生醫(yī)療事故或事件之前，上級(jí)醫(yī)師正常修正病案及搶救危重病員的追溯補(bǔ)記不屬涂改病案。但發(fā)生醫(yī)療事故或事件之后，不得修改原有記錄。
　　
　　因輸液、輸血、注射、用藥等即刻引起不良后果的，醫(yī)療單位應(yīng)立即封存現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物，并及時(shí)送由市衛(wèi)生局指定的有關(guān)部門(mén)檢驗(yàn)。
　　
　　第十二條非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，應(yīng)立即將有關(guān)的病歷、各種原始資料和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存，交上級(jí)主管部門(mén)或所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)處理。
　　
　　第十三條各醫(yī)療單位應(yīng)成立醫(yī)療事故處理小組，由堅(jiān)持原則、作風(fēng)正派、辦事公正、又有一定業(yè)務(wù)水平的管理人員和主治醫(yī)師以上的醫(yī)務(wù)人員若干人組成，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療事故或事件的調(diào)查與處理。
　　
　　第十四條凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因或?qū)λ酪蛴袪?zhēng)議的，醫(yī)療單位、非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員與病員及其家屬（以下簡(jiǎn)稱(chēng)雙方當(dāng)事人）均可向醫(yī)療單位或衛(wèi)生行政部門(mén)提出尸檢申請(qǐng)。尸檢申請(qǐng)應(yīng)在死后四十八小時(shí)內(nèi)提出。尸檢由市衛(wèi)生局指定的醫(yī)學(xué)院校病理解剖教研室進(jìn)行。雙方當(dāng)事人中有拒絕或拖延尸檢而影響對(duì)死因判定的，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。
　　
　　進(jìn)行尸檢的檢驗(yàn)費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)和保管費(fèi)由醫(yī)療單位、非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員支付，尸檢后的尸體保管費(fèi)由死者家屬承擔(dān)。
　　
　　第十五條雙方當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)有爭(zhēng)議時(shí)，可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)（或醫(yī)學(xué)院，下同）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。
　　
　　雙方當(dāng)事人對(duì)區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書(shū)之日起十五日內(nèi)，向市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。
　　
　　雙方當(dāng)事人對(duì)市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書(shū)之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。
　　
　　第十六條雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒(méi)有爭(zhēng)議的，醫(yī)療單位、非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由雙方當(dāng)事人協(xié)商處理；個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)處理。
　　
　　雙方當(dāng)事人協(xié)商處理不成的，任何一方可提請(qǐng)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)科大學(xué)處理。其中，市衛(wèi)生局直屬醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由市衛(wèi)生行政部門(mén)處理。
　　
　　雙方當(dāng)事人對(duì)區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)科大學(xué)所作的處理不服的，可以在接到處理通知書(shū)之日起十五日內(nèi)，向市衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議，也可以直接向人民法院起訴。
　　
　　雙方當(dāng)事人對(duì)市衛(wèi)生行政部門(mén)所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書(shū)之日起十五日內(nèi)，向人民法院起訴。
　　
　　第十七條病員及其家屬在提出醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)后，可以指派一至兩名代表（包括律師）在醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門(mén)工作人員陪同下查閱一次病案，允許摘錄和復(fù)制。
　　
　　第四章醫(yī)療事故的鑒定
　　
　　第十八條本市設(shè)立市和區(qū)、縣醫(yī)科大學(xué)二級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定委員會(huì)）。
　　
　　鑒定委員會(huì)由有臨床經(jīng)驗(yàn)、有權(quán)威、作風(fēng)正派、堅(jiān)持原則的主治醫(yī)師（技師、護(hù)師）以上醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生行政管理干部若干人組成。
　　
　　第十九條市和區(qū)、縣鑒定委員會(huì)人選由衛(wèi)生行政部門(mén)提名，報(bào)經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。醫(yī)科大學(xué)鑒定委員會(huì)人選由醫(yī)科大學(xué)提名，報(bào)經(jīng)市人民政府教育衛(wèi)生辦公室批準(zhǔn)。市鑒定委員會(huì)委員不得兼任區(qū)、縣和醫(yī)科大學(xué)鑒定委員會(huì)委員。
　　
　　第二十條醫(yī)療單位、非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員在診治護(hù)理中發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，由所在地的區(qū)、縣鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)鑒定。但醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故或事件由醫(yī)科大學(xué)鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)鑒定；市衛(wèi)生局直屬醫(yī)療單位發(fā)生的醫(yī)療事故或事件由市鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)鑒定。
　　
　　第二十一條市鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論，是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)，區(qū)、縣、醫(yī)科大學(xué)鑒定委員會(huì)的鑒定，在沒(méi)有爭(zhēng)議的情況下，也是處理醫(yī)療事故或事件的依據(jù)。
　　
　　第二十二條鑒定委員會(huì)接到鑒定申請(qǐng)或者委托后，應(yīng)當(dāng)做好調(diào)查工作，認(rèn)真收集和審查有關(guān)資料，廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，慎重做出鑒定結(jié)論。有權(quán)要求雙方當(dāng)事人補(bǔ)充材料或者對(duì)有關(guān)事實(shí)情節(jié)進(jìn)行復(fù)查。鑒定時(shí)，可以邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員參加。
　　
　　鑒定應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，并符合醫(yī)學(xué)科學(xué)原理。鑒定成員對(duì)鑒定結(jié)論有不同意見(jiàn)時(shí)，按少數(shù)服從多數(shù)原則表決。但各種不同意見(jiàn)應(yīng)記錄在案，以備查閱。鑒定結(jié)論應(yīng)加蓋公章。參加鑒定人員在未發(fā)出鑒定書(shū)前應(yīng)對(duì)鑒定意見(jiàn)保密。鑒定書(shū)應(yīng)發(fā)給雙方當(dāng)事人各一份，并抄報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
　　
　　第二十三條未經(jīng)鑒定委員會(huì)邀請(qǐng)的人員，不得參加鑒定工作。由鑒定委員會(huì)邀請(qǐng)參加鑒定的專(zhuān)家有表決權(quán)。鑒定委員會(huì)成員中，與病員及事故或事件的責(zé)任者有親屬關(guān)系或其他利害關(guān)系，可能影響公正鑒定的，應(yīng)當(dāng)回避。
　　
　　第二十四條醫(yī)療事故或事件的鑒定申請(qǐng)書(shū)和鑒定書(shū)，由同級(jí)衛(wèi)生行政管理部門(mén)或醫(yī)科大學(xué)負(fù)責(zé)接受和送達(dá)。
　　
　　醫(yī)療事故或事件鑒定申請(qǐng)限于事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出，逾期不予受理；但病員死亡的，其家屬應(yīng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后十五天內(nèi)提出申請(qǐng)。
　　
　　第二十五條鑒定委員會(huì)接受醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)后，有關(guān)醫(yī)療單位應(yīng)遞交病案（包括病歷、X光片、各種檢查報(bào)告）等有關(guān)原始資料和對(duì)該事故或事件的調(diào)查報(bào)告。
　　
　　第二十六條鑒定委員會(huì)召開(kāi)鑒定會(huì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求雙方當(dāng)事人及有關(guān)人員到會(huì)陳述申請(qǐng)鑒定的理由和事實(shí)經(jīng)過(guò)，接受詢(xún)問(wèn)和提供有關(guān)材料。但上述人員在鑒定時(shí)無(wú)正當(dāng)理由不到會(huì)的，鑒定仍可正常進(jìn)行。
　　
　　第二十七條市和區(qū)、縣、醫(yī)科大學(xué)鑒定委員會(huì)應(yīng)在接到鑒定申請(qǐng)書(shū)起三個(gè)月內(nèi)作出鑒定結(jié)論，特殊情況可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。
　　
　　第二十八條任何單位或個(gè)人不得干擾鑒定委員會(huì)的工作，不得對(duì)鑒定委員會(huì)成員進(jìn)行威脅、利誘、辱罵、毆打。
　　
　　第二十九條鑒定按規(guī)定收取鑒定費(fèi)，鑒定費(fèi)由提出申請(qǐng)鑒定者預(yù)付。需申請(qǐng)上一級(jí)鑒定委員會(huì)鑒定的，應(yīng)由申請(qǐng)者另行預(yù)付鑒定費(fèi)。
　　
　　根據(jù)鑒定結(jié)果，凡屬醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療單位、非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員支付；不屬醫(yī)療事故的，由病員或其家屬負(fù)擔(dān)。
　　
　　鑒定費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由市衛(wèi)生局會(huì)同市物價(jià)局制訂。
　　
　　第五章醫(yī)療事故的處理
　　
　　第三十條確定為醫(yī)療事故的，可根據(jù)事故等級(jí)和病員的情況給予一次性補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：
　　
　　（一）一級(jí)甲等醫(yī)療事故中，死者系十六周歲以上者，補(bǔ)償四千元；未滿十六周歲或依靠他人贍養(yǎng)的老人，補(bǔ)償三千元；未滿六周歲的兒童補(bǔ)償二千元；一周歲以下的嬰兒補(bǔ)償一千元。一級(jí)乙等醫(yī)療事故，按一級(jí)甲等醫(yī)療事故同類(lèi)情況補(bǔ)償費(fèi)的百分之七十補(bǔ)償。
　　
　　（二）二級(jí)甲等醫(yī)療事故中，病員為植物人、昏迷（臨床確認(rèn)不可恢復(fù)者）、癡呆者補(bǔ)償五千元，其他補(bǔ)償四千元；二級(jí)乙等醫(yī)療事故，補(bǔ)償三千元。
　　
　　（三）三級(jí)甲等醫(yī)療事故，補(bǔ)償一千五百元；三級(jí)乙等醫(yī)療事故補(bǔ)償八百元。
　　
　　第三十一條醫(yī)療事故補(bǔ)償費(fèi)，由醫(yī)療單位在處理決定書(shū)生效后十日內(nèi)直接支付給病員或其家屬。病員及其家屬所在單位不得因此而削減病員或其家屬按規(guī)定應(yīng)該享受的福利待遇和生活補(bǔ)貼。
　　
　　第三十二條醫(yī)療事故的補(bǔ)償費(fèi)，醫(yī)療單位在衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中列支；非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)由所屬單位負(fù)擔(dān)；個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償費(fèi)，由開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員負(fù)擔(dān)。
　　
　　第三十三條因醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療單位、非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬單位和個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)。在醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療事故發(fā)生后與搶救或補(bǔ)救措施無(wú)直接關(guān)系的醫(yī)療費(fèi)用，以及自通知病員（包括產(chǎn)婦遺留的活嬰）出院日起的醫(yī)藥費(fèi)用，由病員、家屬或其所在單位支付。
　　
　　第三十四條因醫(yī)療事故致殘，但不需繼續(xù)住院治療的病員，或因醫(yī)療事故死亡的產(chǎn)婦遺留的活嬰，其家屬應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)；無(wú)依無(wú)靠、無(wú)家可歸的，由當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)收容安置。
　　
　　第三十五條病員在醫(yī)療單位死亡后，尸體應(yīng)立即移放太平間。尸體在太平間放置時(shí)間，夏秋季不得超過(guò)四十八小時(shí)，冬春季不得超過(guò)七十二小時(shí)。逾期不處理的尸體，經(jīng)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，并報(bào)公安部門(mén)備案后，由醫(yī)療單位強(qiáng)行送火葬場(chǎng)火化，火化后的骨灰應(yīng)通知家屬領(lǐng)回。
　　
　　尸體送至火葬場(chǎng)后的一切費(fèi)用，一律由死者家屬負(fù)擔(dān)？進(jìn)行尸檢的尸體應(yīng)在尸檢后四十八小時(shí)內(nèi)由其家屬移送火葬場(chǎng)。違者按本條第一、第二款規(guī)定處理。
　　
　　第三十六條病員或其家屬不得借處理醫(yī)療事故之機(jī)，向醫(yī)療單位或非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出遷移戶(hù)口、安排工作、調(diào)配房屋等要求。
　　
　　第三十七條對(duì)造成醫(yī)療責(zé)任事故的直接責(zé)任者，醫(yī)療單位或非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)其事故等級(jí)、情節(jié)輕重、認(rèn)識(shí)態(tài)度和一貫表現(xiàn)，分別給予以下行政處分：
　　
　　（一）一級(jí)醫(yī)療事故：記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除；
　　
　　（二）二級(jí)醫(yī)療事故：記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職、撤職；
　　
　　（三）三級(jí)醫(yī)療事故：警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)、降職。
　　
　　對(duì)工作一貫不負(fù)責(zé)任、玩忽職守、事故性質(zhì)嚴(yán)重、或發(fā)生兩次以上（含兩次）責(zé)任事故的責(zé)任者應(yīng)從重處分，對(duì)工作一貫認(rèn)真負(fù)責(zé)、偶爾發(fā)生醫(yī)療事故，并能認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤改進(jìn)工作的責(zé)任事故責(zé)任者，可從輕或免予處分。
　　
　　第三十八條對(duì)造成醫(yī)療技術(shù)事故的直接責(zé)任者，醫(yī)療單位或非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬單位應(yīng)責(zé)令其作出書(shū)面檢查，吸取教訓(xùn)。對(duì)能認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤、改進(jìn)工作者，可免予行政處分；但對(duì)情節(jié)嚴(yán)重，或一年內(nèi)造成兩次以上（含兩次）技術(shù)事故的責(zé)任者，應(yīng)給予警告、記過(guò)、記大過(guò)或降級(jí)的行政處分。
　　
　　第三十九條個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)務(wù)人員所造成的醫(yī)療事故，由所在地衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同工商行政管理部門(mén)根據(jù)事故等級(jí)、情節(jié)、本人態(tài)度，可處一年以?xún)?nèi)的停業(yè)或者吊銷(xiāo)開(kāi)業(yè)執(zhí)照的處罰。
　　
　　第四十條由于管理混亂或?qū)ο录?jí)反映的醫(yī)療事故苗子不作認(rèn)真處理等原因而造成的醫(yī)療事故，以及對(duì)醫(yī)療事故的處理有拖延、阻撓、包庇、弄虛作假等行為的，對(duì)其有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任者給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
　　
　　第四十一條對(duì)積極采取措施有效防止和避免醫(yī)療事故的醫(yī)務(wù)人員，可根據(jù)防止和避免的醫(yī)療事故可能發(fā)生的類(lèi)別和等級(jí)，由醫(yī)療單位給予一次性三百元以下的獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)在院長(zhǎng)基金中開(kāi)支，不征收獎(jiǎng)金稅。
　　
　　第四十二條發(fā)生醫(yī)療事故或者事件后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀病案和有關(guān)資料，情節(jié)較重的，應(yīng)給予直接責(zé)任者行政處分；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
　　
　　第四十三條醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
　　
　　第四十四條醫(yī)療單位或非獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)產(chǎn)和工作秩序，工作人員的人身安全、民主權(quán)利和工作權(quán)利，受法律保護(hù)。任何人不得借口醫(yī)療事故而停尸要挾、損壞公物、毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員、聚眾鬧事，擾亂醫(yī)療工作正常秩序。違者，由公安部門(mén)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》予以處罰；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
　　
　　第六章附則
　　
　　第四十五條本細(xì)則由市衛(wèi)生局解釋。
　　
　　第四十六條本細(xì)則自一九八九年九月一日起施行。凡在一九八八年十一月十日前發(fā)生的醫(yī)療事故或事件仍依照《上海市醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定》處理。凡在一九八八年十一月十一日后至本細(xì)則施行前發(fā)生的醫(yī)療事故或事件，參照本細(xì)則處理。