［黑龍江省］實施《醫療事故處理辦法》細則
發布時間：2011-08-26 共1頁
（黑龍江省人民政府1988年4月21日）
【發布單位】80802
【發布文號】-----------
【發布日期】1988-04-21
【生效日期】1988-04-21
【失效日期】----------
【所屬類別】地方法規
第一章總則
第一條為正確處理醫療事故，保障病員和醫務人員的合法權益，維護醫療單位的工作秩序，根據國家的《醫療事故處理辦法》的有關規定，制定本細則。
第二條在醫療護理中，因醫務人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的為醫療事故。
第三條本細則適用于本省各級各類醫療衛生單位和個體開業的醫務人員。
第四條本細則由各級衛生行政部門負責監督實施。
第二章醫療事故的分類
第五條醫務人員因違反規章制度、診療護理常規，有下列情形之一，并導致本細則第二條規定后果的為責任事故：
（一）對急診病員互相推諉、貽誤、喪失搶救時機的；
（二）擅離職守、貽誤診治和搶救時機的；
（三）在診療中經治醫生無能力處理，又不請示上級醫生或不執行上級醫生正確指導的，被請示的上級醫生不及時處理的；
（四）違反手術規定，術前不認真準備，術中不按操作規程進行，以致誤傷重要器官或開錯手術部位，或將紗布、器械等物品遺留在體內的；
（五）在手術過程中，違反操作規程，麻醉發生過失的；
（六）在護理工作中，由于違反規定和操作規程，交接不清，查對不嚴或護理不當的；
（七）在助產工作中，不認真觀察產程進展，違反技術操作規程的；
（八）在各種輔助檢查工作中，由于不負責任而發生錯誤，直接影響及時正確診斷和治療的；
（九）不執行消毒、隔離規定和無菌技術操作規程，造成嚴重交叉感染的。
第六條醫務人員在診療和護理工作中，確因業務技術水平所限，發生診斷、治療、護理等方面的事故，造成本細則第二條規定后果的技術事故。
第三章醫療事故的處理程序
第七條凡發生醫療事故，當事的醫務人員應立即向本醫療單位的科室負責人報告，科室負責人應立即向本醫療單位負責人報告。個體開業的醫務人員應立即向當地衛生行政部門呈報書面情況報告。
第八條醫療單位對發生的醫療事故，應立即進行調查、處理，并在事故發生后立即報告上級衛生行政部門。同時抄報省衛生行政部門。企業系統的醫療單位還應及時報告其主管部門。
第九條凡發生醫療事故造成病員死亡，臨床診斷不能明確死亡原因的，均應進行尸檢，尸檢應在死亡后四十八小時以內，由當地衛生行政部門指定醫院病理解剖技術人員進行，有條件的應請當地法醫參加。醫療單位或者病員家屬拒絕進行尸檢，或者拖延尸檢時間超過四十八小時，以及在病員死亡四十八小時之后提出查處要求，以致影響或無法判定死因的，由拒絕或拖延的一方負責。
第十條醫療單位或衛生行政部門在對醫療事故調查處理結束后，應形成書面意見，交當事醫務人員、病員或其家屬、病員所在單位各一份，并同時報上級衛生行政部門和省衛生行政部門備案。企業系統的醫療單位還應及時報送其主管部門。
第十一條醫療單位、病員及其家屬對醫療事故的確認和處理有爭議時，可提請當地或上級醫療事故技術鑒定委員會鑒定，并提供如下材料：
（一）申訴者應提供；
1、申訴書；
2、醫療單位的處理結論和技術鑒定書；
3、如死亡，應提供尸體解剖材料。
（二）醫療單位應提供：
1、調查報告或當地鑒定委員會鑒定材料；
2、原始醫療病歷、檔案；
3、尸檢報告。
第四章醫療事故的鑒定
第十二條處理醫療事故實行三級處理辦法，省、市、縣分別成立醫療事故技術鑒定委員會（以下簡稱鑒定委員會）。
鑒定委員會由有臨床經驗、有權威、作風正派的中、西醫主治醫師、主管護師以上醫務人員和衛生行政管理人員組成。省級和其他有條件的鑒定委員會應有法醫參加。
鑒定委員會人選，由衛生行政部門提名，報同級人民政府批準。
第十三條鑒定委員會的職責是：
（一）受理衛生行政部門、司法部門、醫療單位或病員及其代理人提出的對醫療事故進行技術鑒定的委托或申請；
（二）搜集、掌握醫療事故的有關資料、證據；
（三）對醫療事故做出技術鑒定結論。
第十四條鑒定委員會接到申請或委托后，應調查研究，審閱有關資料，聽取各方面意見，實事求是地做出鑒定。如材料不全或情節不清，有權要求醫療單位補充材料或者對有關事實情節進行復查，也可要求有關單位或當事人到會陳述事實，提供有關情況。
鑒定委員會在鑒定過程中，對是否屬醫療事故，以及醫療事故的類別、等級有重大分岐意見時，應記錄在案，深入調查，核實或邀請有關專家討論研究，最后由參加鑒定的委員表決，以多數人的意見為鑒定結論。
第十五條鑒定委員會成員中有下列情形之一的，應自行回避，當事人及其法定代理人、醫療單位也有權要求他們回避：
（一）是本醫療事故的當事人或者是當事人近親屬的；
（二）本人或其近親屬和本醫療事故有利害關系的；
（三）擔任過本醫療事故的證人、鑒定人或者當事人的代理人的；
（四）與本醫療事故當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。
各級鑒定委員會成員的回避由同級衛生行政部門決定。
第十六條鑒定收取鑒定費，由提出鑒定的一方向衛生行政部門預先交付。經鑒定，屬于醫療事故的，鑒定費由醫療單位支付；不屬于醫療事故的，鑒定費由提出鑒定的一方負擔。鑒定費收取標準由省衛生行政部門會同有關部門另行規定。
第五章醫療事故的處理
第十七條確定為醫療事故的，可根據事故等級給予一次經濟補償，其標準為：一級醫療事故：三千元；二級醫療事故：二千元；三級醫療事故：一千元。
第十八條醫療事故補償金，由醫療單位在醫院經費中列支；個體開業醫務人員造成的醫療事故的補償金，由開業醫務人員本人負擔；臨時組織的各種醫療隊、手術防發生醫療事故的補償金，由組織單位或有收益的醫療單位承擔。病員及其家屬所在單位不得因給予了醫療事故補償費而取消或減少病員或其家屬依法應該享受的福利待遇和生活補貼。
第十九條凡確定為醫療事故導致死亡、殘廢或功能障礙者，廠礦、企業職工，由其所在單位比照因工傷亡待遇處理；國家行政、事業單位的干部、職工，由其所在單位按因公發生意外處理；農民由所在村屯從公益金列支適當補助，個別貧困村屯補助有困難的，可按農村社會救濟辦法，由民政部門酌情給予一次性救濟；城鎮居民，如系職工供養的直系家屬，由職工所在單位按照國家有關規定予以解決；家中無職工的城鎮居民生活有困難的，可由民政部門做為城市社會困難戶給予一次性救濟；集體單位職工及其家屬，按所在單位有關保險福利規定處理。
第二十條醫療事故發生前的醫療費用和醫療事故發生后與搶救或補救措施無直接關系的醫療費用，以及自通知病員（包括產婦遺留的活嬰）出院日起的住院費用，由病員、家屬或其所屬單位支付。病員由于醫療事故所增加的醫療費用，由醫療單位支付。
第二十一條對造成醫療事故的直接責任人，依照《醫療事故處理辦法》的有關規定，給予處理。
第二十二條醫療單位由于管理混亂或使用人員不當，或對反映可能發生醫療事故的隱患不作處理，不重視醫療安全等原因而直接造成的醫療事故，以及對醫療事故的處理有拖延、阻撓、包庇、弄虛作假等行為的，由主管部門對單位負責人和直接責任人員給予行政處分；情節嚴重，構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
第六章附則
第二十三條計劃生育工作中出現的醫療事故，可參照本細則處理。
第二十四條本細則由省衛生廳負責解釋。
第二十五條本細則與國家規定有抵觸的，按國家規定執行。
第二十六條本細則自公布之日起施行。原《黑龍江省預防和處理醫療事故暫行規定》同時廢止。
