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[上海市]醫(yī)療事故處理暫行規(guī)定

發(fā)布時間:2011-08-26 共1頁

  (一九八四年十二月二十八日上海市第八屆人民代表大會常務(wù)委員會第十二次會議批準(zhǔn))(一九八五年三月八日上海市人民政府公布)

  【發(fā)布單位】80902
  【發(fā)布文號】-----------
  【發(fā)布日期】1985-03-08
  【生效日期】1985-05-01
  【失效日期】----------
  【所屬類別】地方法規(guī)

  第一章總則
  
  第一條為了正確處理醫(yī)療事故,保障病員及其家屬和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療單位的工作秩序,特制定本規(guī)定。
  
  第二條各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位要加強(qiáng)科學(xué)管理,加強(qiáng)思想政治工作和職業(yè)道德教育;醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
  
  病員及其家屬應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診治,遵守醫(yī)療單位的各項(xiàng)規(guī)章制度。
  
  第三條醫(yī)療單位對本單位發(fā)生的醫(yī)療事故,必須堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,及時、認(rèn)真地進(jìn)行調(diào)查、分析,做出正確的結(jié)論和處理。
  
  病員、家屬及其所在工作單位應(yīng)協(xié)同做好醫(yī)療事故的善后處理工作。
  
  第四條凡在本市的醫(yī)療保健、衛(wèi)生預(yù)防單位和個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員中發(fā)生的醫(yī)療事故,均適用本辦法。
  
  第二章醫(yī)療事故的類別和等級
  
  第五條在醫(yī)療工作過程中,因醫(yī)療錯誤直接造成病員死亡、殘廢、重要組織器官損傷或嚴(yán)重痛苦的,屬醫(yī)療事故。
  
  醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故系指以醫(yī)務(wù)人員工作失職為主要原因的醫(yī)療事故;技術(shù)事故系指以醫(yī)務(wù)人員技術(shù)錯誤為主要原因的醫(yī)療事故。
  
  第六條醫(yī)療事故分為四級:
  
  一級醫(yī)療事故系指造成病員死亡的;
  
  二級醫(yī)療事故系指造成病員殘廢,導(dǎo)致完全喪失勞動能力、生活不能自理的;
  
  三級醫(yī)療事故系指造成病員重要組織器官損傷、導(dǎo)致功能嚴(yán)重障礙、部分喪失勞動能力的;
  
  四級醫(yī)療事故系指造成病員不應(yīng)有的嚴(yán)重痛苦,但未導(dǎo)致功能障礙,不影響勞動能力的。
  
  第七條在醫(yī)療工作過程中,發(fā)生下列情形不屬醫(yī)療事故:
  
  由于難以預(yù)料和防范的意外情況而造成的不良后果;
  
  難以避免的合并癥;
  
  以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。
  
  第三章醫(yī)療事故的處理程序
  
  第八條凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能是醫(yī)療事故的事件(以下簡稱事件),當(dāng)事的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在兩小時內(nèi)向本單位主管部門報告;個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向所在區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門報告。
  
  病員或其家屬可向醫(yī)療單位或其上一級主管部門提出查處要求。
  
  第九條醫(yī)療單位主管部門接到醫(yī)療事故或事件的報告后,除了向單位領(lǐng)導(dǎo)報告外,應(yīng)立即交由本單位的醫(yī)療事故處理小組調(diào)查、處理。醫(yī)療單位的上級主管部門在接到醫(yī)療事故或事件的報告后,應(yīng)督促醫(yī)療單位做好調(diào)查、處理。
  
  個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的醫(yī)療事故或事件,由區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門組織調(diào)查、處理。
  
  第十條為查明事故或事件的原因,醫(yī)療單位、個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員和死者家屬可以提出尸體檢驗(yàn)的要求。如因拒絕或拖延尸體檢驗(yàn)而影響對死因的判定,由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。尸體檢驗(yàn),夏、秋季不得超過二十四小時,冬、春季不得超過四十八小時。尸體檢驗(yàn)由市衛(wèi)生行政管理部門指定的醫(yī)學(xué)院病理解剖教研室進(jìn)行。
  
  死者家屬應(yīng)將檢驗(yàn)后的尸體在四十八小時內(nèi)移送火葬場。
  
  第十一條病員及其家屬、醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員,對醫(yī)療事故的確認(rèn)有爭議時,可提請醫(yī)療事故鑒定委員會(以下簡稱鑒定委員會)進(jìn)行鑒定。
  
  鑒定委員會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,可收取鑒定費(fèi)。
  
  第十二條病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員,對醫(yī)療事故的處理不服,可以向醫(yī)療單位或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員所在地的區(qū)、縣人民法院起訴。
  
  第十三條病案是處理事故的重要依據(jù)。負(fù)責(zé)處理事故的有關(guān)人員、上級衛(wèi)生行政管理部門、受理醫(yī)療事故案件的鑒定委員會、司法機(jī)關(guān)和律師、病員家屬代表,可以查閱病案。其他人員不得查閱。
  
  第十四條醫(yī)療單位在組織調(diào)查、處理醫(yī)療事故或事件的過程中,應(yīng)指派專人妥善保管有關(guān)的病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、拋棄。違者,按情節(jié)輕重給予處理。
  
  第十五條因醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療單位承擔(dān)。同醫(yī)療事故無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用,由病員或其他工作單位交付。
  
  第十六條因醫(yī)療事故致殘但不需繼續(xù)住院治療的病員,或因醫(yī)療事故死亡的產(chǎn)婦遺留的活嬰,其家屬應(yīng)及時辦理出院手續(xù);無依無靠、無家可歸的,由當(dāng)?shù)孛裾块T收容安置。對無理糾纏、拒絕出院的,經(jīng)勸說無效,醫(yī)療單位可以向人民法院起訴。
  
  第十七條病員在醫(yī)療單位死亡后,尸體應(yīng)立即移放停尸室。家屬不得將尸體強(qiáng)行留置在門診室、急診室、觀察室或病房等處。死者家屬接到醫(yī)療單位的病員死亡通知后,應(yīng)及時辦理手續(xù),將尸體移送火葬場。尸體在停尸室的放置時間,夏、秋季不得超過四十八小時,冬、春季不得超過七十二小時。逾期不處理的尸體,經(jīng)上級衛(wèi)生行政管理部門批準(zhǔn),在死者居住地派出所出具死亡證后,由醫(yī)療單位移送火葬場。尸體送至火葬場后的一切費(fèi)用,一律由死者家屬負(fù)擔(dān)。
  
  第十八條嚴(yán)禁任何人借口醫(yī)療事故而停尸要挾、損壞公物、毆打辱罵醫(yī)務(wù)人員、聚眾鬧事,以及用其他方式擾亂醫(yī)療單位工作秩序。違者,由公安部門按照《治安管理處罰條例》予以處罰;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
  
  第四章醫(yī)療事故的鑒定
  
  第十九條市和區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門以及醫(yī)學(xué)院應(yīng)組織建立醫(yī)療事故鑒定委員會。
  
  鑒定委員會負(fù)責(zé)本地區(qū)、本系統(tǒng)的醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,對事故能否成立、事故的類別和等級作出判定。
  
  鑒定委員會應(yīng)由能堅(jiān)持原則的主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、藥劑師、護(hù)師以及具有相應(yīng)職稱的其他衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生行政人員組成。也可以臨時邀請有關(guān)的專業(yè)人員參加鑒定。
  
  第二十條區(qū)、縣的鑒定委員會組成人員,由區(qū)、縣衛(wèi)生行政管理部門提名,報經(jīng)區(qū)、縣人民政府批準(zhǔn)。
  
  醫(yī)學(xué)院的鑒定委員會組成人員,由醫(yī)學(xué)院提名,報經(jīng)市人民政府教育衛(wèi)生辦公室批準(zhǔn)。
  
  市鑒定委員會組成人員,由市衛(wèi)生行政管理部門提名,報經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)。
  
  第二十一條鑒定委員會接到鑒定申請后,應(yīng)做好調(diào)查研究工作,詳細(xì)分析病案和有關(guān)資料。有關(guān)醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)鑒定委員會的要求提供有關(guān)資料和情況。
  
  醫(yī)療事故的鑒定,應(yīng)以事實(shí)為依據(jù),進(jìn)行科學(xué)分析,作出準(zhǔn)確的鑒定結(jié)論;遇有重大分歧時,不應(yīng)匆忙作出鑒定結(jié)論。
  
  衛(wèi)生行政管理部門不得否定鑒定委員會的鑒定結(jié)論。
  
  第二十二條非鑒定委員會成員和未經(jīng)鑒定委員會邀請的其他人員,不得參加鑒定。
  
  鑒定委員會成員中,確認(rèn)與當(dāng)事人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。
  
  第二十三條病員及其家屬、醫(yī)療單位、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員,對區(qū)、縣、醫(yī)學(xué)院鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服,可以申請市鑒定委員會復(fù)議。市鑒定委員會認(rèn)為必要時,可以重新鑒定;對下一級鑒定委員會的錯誤結(jié)論,應(yīng)予以糾正。
  
  第二十四條任何人不得干擾、破壞鑒定委員會的工作,不得對鑒定委員會成員進(jìn)行威脅、利誘、辱罵、毆打。違者,依法處理。
  
  第五章醫(yī)療事故的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
  
  第二十五條醫(yī)療事故確定后,醫(yī)療單位應(yīng)根據(jù)事故等級,參照病員的病情、經(jīng)濟(jì)收入和家庭負(fù)擔(dān),給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
  
  第二十六條一級醫(yī)療事故的補(bǔ)償金由醫(yī)療單位直接支付給死者家屬。死者系機(jī)關(guān)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位職工的,另由所在單位按職工非因工死亡支付喪葬費(fèi)和撫恤金。
  
  二、三級醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。病員系機(jī)關(guān)團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位職工,以后生活有困難的,由所在單位按生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
  
  四級醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,由醫(yī)療單位支付給病員或其家屬。
  
  第二十七條病員或其家屬不得借口醫(yī)療事故向醫(yī)療單位提出遷移戶口、安排工作、調(diào)配房屋等要求。
  
  第二十八條醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,醫(yī)療單位在衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)中列支;農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生室和接生員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,由農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織負(fù)擔(dān);個體開業(yè)醫(yī)務(wù)人員造成的醫(yī)療事故的補(bǔ)償金,由該開業(yè)醫(yī)務(wù)人員本人負(fù)擔(dān)。
  
  第六章醫(yī)療事故的處罰
  
  第二十九條造成責(zé)任事故的責(zé)任者必須作出書面檢查。所在單位對責(zé)任事故的責(zé)任者應(yīng)根據(jù)事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度,并結(jié)合一貫表現(xiàn),分別給予下列行政處分,或并處經(jīng)濟(jì)處罰:
  
  一級醫(yī)療事故的處分有記大過、降級、降職、撤職、開除留用察看、開除;
  
  二級醫(yī)療事故的處分有記過、記大過、降級、降職、撤職;
  
  三級醫(yī)療事故的處分有記過、記大過、降級;
  
  四級醫(yī)療事故的處分有警告、記過。
  
  凡構(gòu)成犯罪的責(zé)任者,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
  
  第三十條造成技術(shù)事故的責(zé)任者,應(yīng)作出書面檢查,吸取教訓(xùn),一般可免予行政處分。但事故的后果嚴(yán)重或系多次發(fā)生者,也應(yīng)給予必要的行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰。
  
  第三十一條發(fā)生的醫(yī)療事故,同本單位領(lǐng)導(dǎo)人員失職有直接關(guān)系的,對醫(yī)療事故的處理有拖延、阻撓、包庇或弄虛作假等行為的,要追究醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)人員或有關(guān)人員的行政以至法律責(zé)任。
  
  第三十二條進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員發(fā)生三級和三級以上醫(yī)療事故的,應(yīng)停止進(jìn)修。接受進(jìn)修的醫(yī)療單位應(yīng)將事故情況整理成書面材料,提出處理意見,轉(zhuǎn)交派出單位處理。
  
  第七章附則
  
  第三十三條對積極采取措施有效地防止和避免醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)療單位應(yīng)給予獎勵。
  
  第三十四條市衛(wèi)生行政管理部門可根據(jù)本規(guī)定制定實(shí)施細(xì)則,報市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
  
  第三十五條本規(guī)定經(jīng)市人民代表大會常務(wù)委員會批準(zhǔn),由市人民政府頒布,于一九八五年五月一日起施行。
  

  

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