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2005年心理咨詢師（二級）技能真題

     求助者問題：婚戀困擾，伴有失眠，一月余。

     求助者自述：大學時曾經結識一位女友，本來計劃畢業(yè)后結婚，但是，對方父母反對，要求我必須考上研究生，因此才沒有領結婚證。考上研究生一后，學習比較緊張，而且分居兩地，結婚的事再次耽擱。導師有一位非常漂亮的女兒和我同一年級，雖然不同專業(yè)，彼此經常見面，而且她也表達出喜歡我。導師經常請我到他家吃飯，并多次暗示我將來可以留校工作。我也比較喜歡導師女兒，故意隱瞞了我有女友的事實，我們已經開始悄悄約會，而且，多次以學習緊張為由拒絕女友來看望我。但是，最近女友再次提出春節(jié)結婚，可是導師也婉言挽留我在寒假幫他整理資料。我想向女友坦白，可是又擔心女友來學校鬧事，想繼續(xù)隱瞞，可是女友堅持要我回家結婚。想向導師坦白，有害怕失去他的照顧和他女兒額喜愛。最近一個多月，開始失眠，食欲下降，雖然能夠堅持學習，效率很低，經常出現心慌，出汗，惡夢，心情煩躁不安，偶爾覺得活著沒意思，有時還會出現離奇的想法，比如，想像自己要是能分身就好了。還曾經錯把別人看成未婚妻，以為她悄悄來學校了。有時很內疚，覺得對不住未婚妻，有時覺得自己道德敗壞，欺騙了導師和導師的女兒。隨著春節(jié)臨近，越來越緊張不安，擔心我會得精神病，因此來尋求幫助，希望心理咨詢師能夠告訴我該怎么辦，到底選擇哪個女孩比較好。

單選：16、求助者的自知力程度屬于（    ）

（A）自知力完全存在                    （B）自知力部分存在

（C）幾乎沒有自知力                    （D）該資料難以判斷

單選：17、求助者的心理狀態(tài)主要屬于（    ）

（A）強迫狀態(tài)                          （B）抑郁狀態(tài)

（C）焦慮狀態(tài)                          （D）驚恐狀態(tài)

單選：18、求助者的生理癥狀不包括（    ）

（A）失眠                              （B）厭食

（C）心慌                              （D）出汗

多選：19、求助者的感知癥狀包括（    ）

（A）錯覺                              （B）幻覺

（C）妄想                              （D）自責

單選：20、求助者的求助動機不包括（    ）

（A）請心理咨詢師替他選擇女友          （B）請心理咨詢師能給予指導

（C）請心理咨詢師幫助判斷病情          （D）請心理咨詢師協助自己成長

單選：21、求助者心理問題最可能屬于（    ）

（A）焦慮性神經癥                      （B）神經癥性心理問題

（C）嚴重心理問題                      （D）一般心理問題

單選：22、求助者心理問題的主要原因是（    ）

（A）心理壓力                          （B）女友壓力

（C）導師壓力                          （D）道德壓力

單選：23、針對求助者心理問題，心理咨詢師應該（    ）

（A）幫助求助者選擇哪個女友            （B）幫助求助者如何應對導師

（C）幫助求助者分析解決沖突            （D）幫助求助者徹底改邪歸正

多選：24、對于求助者的交友行為，心理咨詢師應該（    ）

（A）仍然完整接納求助者                （B）嚴厲批評他這種行為

（C）幫助消除他的內疚感                （D）嚴密地保護他的隱私

多選：25、求助者的心理健康水平屬于（    ）

（A）心理正常                          （B）心理不正常

（C）心理健康                          （D）心理不健康

多選：26、求助者心理問題的特點是（    ）

（A）有現實刺激因素                    （B）有人格障礙基礎

（C）病程相對比較短                    （D）癥狀無明顯泛化

多選：27、為了幫助求助者，心理咨詢師有必要了解（    ）

（A）求助者的成長經歷                  （B）求助者所持愛情觀

（C）他和女友的性經歷                  （D）然與家庭成員關系

單選：28、制定咨詢目標時，心理咨詢師應該（    ）

（A）滿足求助者要求                    （B）消除他所有焦慮

（C）幫助他接納自我                    （D）指導他批判自我

多選：29、從求助者自述中應該關注的積極方面是（    ）

（A）替他人著想                        （B）仍堅持學習

（C）有自我覺察                      （D）道德感很強

多選：30、針對求助者失眠問題，心理咨詢師應該（    ）。

（A）評估嚴重程度                    （B）指導放松練習

（C）給他進行催眠                    （D）給予藥物治療

案例三

     一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚。

     臨床表現：

     求助者三個員前，由于粗心，上班時忘記鎖家里保險門。父母下班后發(fā)現，說了她幾句，為此曾經痛哭一場，嚴重失眠兩天。從此以后，每次上班出門，都要反復多次檢查保險門是否鎖上，明知已經鎖好，還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔心“萬一沒鎖好呢？”，有時要檢查十余遍。最近，每次付錢給客戶，也要反復檢查，為此十分苦惱，以致無法上班。一周前，開始擔心自己是否會得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經常哭泣，反復到醫(yī)院精神科檢查，要醫(yī)生反復保證自己不會得精神病，但是，堅決不吃醫(yī)生開的藥，因為說明書講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺得孩子沒有神經病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來咨詢，她也急于解決自己心理問題。

求助者父母反映：

     由于父母在求者者一歲時又生了一個男孩，就把求助者送到農村外婆家，外婆對她保護得很厲害，管教也很嚴，從不讓她和農村孩子玩，長到七歲才回到父母身邊，回來以后特別聽話，學習也很認真。但是，高考復習時出現嚴重失眠，高考沒有發(fā)揮好。上了金融大專學校，在校學習非常優(yōu)秀，各門功課都是優(yōu)秀，順利專升本。本科階段學習優(yōu)秀，畢業(yè)時考研，再次因為考前嚴重失眠而落榜。后來就在銀行工作，工作很認真，但是在技術比武時總是發(fā)揮不好，人際關系一般，一直沒有提升。多次介紹對象，都是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個月前，準備考注冊會計師，很緊張，又出現失眠，還沒考試就出現了心理問題。

多選：31、求助者的精神癥狀主要有（    ）。

（A）焦慮情緒                   （B）抑郁情緒

（C）強迫觀念                   （D）強迫行為

單選：32、求助者的生理癥狀不包括（    ）。

（A）心慌                        （B）失眠

（C）頭痛                        （D）厭食

多選：33、求助者行為癥狀主要表現為（    ）。

（A）反復檢查                    （B）反復詢問

（C）反復拒絕                    （D）反復哭泣

單選：34、求助者情緒問題不包括（    ）。

（A）擔心害怕                    （B）情緒低落

（C）經常哭泣                    （D）緊張恐怖

多選：35、求助者心理診斷最可能屬于（    ）。

（A）焦慮性神經癥                （B）抑郁性神經癥

（C）強迫性神經癥                （D）疑病性神經癥

單選：36、求助者心理健康水平屬于（    ）。

（A）心理正常                    （B）心理不正常

（C）心理健康                    （D）心理不健康

多選：37、判斷求助者心理健康水平的依據是（    ）。

（A）有自知力                    （B）主動求醫(yī)

（C）癥狀嚴重                    （D）功能受損

單選：38、求助者心理問題的原因不包括（    ）。

（A）性格因素                    （B）認知因素

（C）考試壓力                    （D）父母壓力

多選：39、求助者的性格形成可能與（     ）相關。

（A）幼時與父母分離              （B）外婆的嚴格保護

（C）高考失敗                    （D）考研失敗

多選：40、求助者的幸福特點不包括（    ）。

（A）過分要求自己                （B）過分追求完美

（C）過分多愁善感                （D）過分自以為是

單選：41、求助者心理問題的關鍵點是（    ）。

（A）自卑和父母批評              （B）恐懼和害怕得病

（C）焦慮和要求過高              （D）抑郁和失去工作

單選：42、求助者經歷的重大生活事件不包括（    ）。

（A）小時候與父母分離            （B）高考時失眠與落榜

（C）考研時失眠與落榜            （D）忘記鎖門父母批評

單選：43、排除求助者精神病性精神障礙的依據不包括（    ）。

（A）無抑郁癥狀                  （B）無幻覺癥狀

（C）無妄想癥狀                  （D）無沖動行為

多選：44、排除求助者抑郁癥的依據是（    ）

（A）抑郁癥狀持續(xù)時間短           （B）無明確生活興趣缺乏

（C）無食欲下降                   （D）無思維遲緩

單選：45、求助者心理狀態(tài)符合（     ）原則。

（A）主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性     （B）精神活動的內在一致性

（C）個性的相對穩(wěn)定性             （D）身心狀態(tài)的同一性

案例四

一般資料：女性，30歲，大學畢業(yè)，工廠技術員。