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    (3)乳牙齲齒發(fā)展成根尖周炎后，可影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育障礙。乳牙根尖周炎造成局部牙槽骨破壞，可影響恒牙的正常萌出。
    (4)乳牙齲損嚴(yán)重或因齲早失，造成繼承恒牙所占間隙縮小，該恒牙萌出時(shí)因間隙不足而發(fā)生位置異常。
    (5)乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔粘膜組織。
    2．全身影響 乳牙齲壞嚴(yán)重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營(yíng)養(yǎng)攝入。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，對(duì)合面部和全身的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。
    乳牙齲病發(fā)展為根尖周病可作為病灶牙使機(jī)體的其他組織發(fā)生病灶感染。乳前牙的齲壞，不僅影響美觀，還會(huì)給兒童心理造成一定影響。另外，乳牙因齲病早失，會(huì)影響兒童的正確發(fā)音。
  二、乳牙齲病的治療
    乳牙齲齒的治療目的是終止齲蝕的發(fā)展，保護(hù)牙髓的正常活力，避免因齲而引起的并發(fā)癥；恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能，維持牙列的完整性，使乳牙能正常地被替換，有利于頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。
    (一)藥物治療
    以涂藥方法治療齲病主要適用于齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環(huán)狀齲，不易制備洞形的乳牙。這類齲損常見于乳前牙鄰面和唇面，有時(shí)也可見于乳磨牙之合面和頰面。若有條件時(shí)應(yīng)盡量作修復(fù)治療，因?yàn)樗幬镏委煵⒉荒芑謴?fù)牙體外形，僅起抑制齲蝕進(jìn)展的作用。
    1．操作步驟
    (1)修整外形  當(dāng)齲蝕周圍有明顯的無基釉或尖銳邊緣時(shí)，應(yīng)予去除，并修整外形，形成自潔區(qū)。
    (2)清潔牙面、干燥防濕、涂藥前去除牙面上的軟垢。清潔前可先涂菌斑染色劑，明確污染范圍，以便徹底清潔。欲用含氟藥物涂布者，清潔牙面時(shí)不宜使用含碳酸鈣的摩擦劑，因藥物中的氟離子易與碳酸鈣中的鈣離子結(jié)合形成氟化鈣，影響氟化物對(duì)牙齒的作用。牙面清潔后需吹干，用棉卷隔濕、輔以吸唾器，以免唾液污染牙面或?qū)⑺幬镆缛舅帯?BR>    (3)涂藥涂藥要有足夠的時(shí)間，使藥液浸潤(rùn)牙面。操作時(shí)應(yīng)反復(fù)涂擦2～3分鐘，每周涂1～2次，3周為1療程。使用有腐蝕性的藥物時(shí)，藥棉切忌浸藥過多，結(jié)束時(shí)應(yīng)拭去過多的藥液，以免流及粘膜造成損傷。涂氟劑后30分鐘內(nèi)不漱口不進(jìn)食。
    2．常用藥物常用的藥物有2％氟化鈉、8％氟化亞錫、酸性氟磷酸鹽、硝酸銀、38％氟化氨銀和10％氟化鉬酸銨等溶液。除硝酸銀和氟化氨銀外均無腐蝕性，可用于特別不合作的兒童。
    (二)修復(fù)治療
    乳牙患齲后，可致咀嚼功能降低，咬合高度降低，對(duì)合面部正常發(fā)育和恒牙列的形成帶來一定影響。故去除病變組織、恢復(fù)牙體外型，提高咀嚼功能的修復(fù)治療是十分重要的。環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com
    1．充填治療 用器械去除齲壞組織，制備一定的洞型，選用合適的充填材料充填，以修復(fù)缺損部分，恢復(fù)牙體外形和功能。在制備洞型時(shí)應(yīng)考慮乳牙牙體解剖組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，如釉牙本質(zhì)薄，髓腔大，髓角高，牙頸部縮窄等。在修復(fù)外型時(shí)應(yīng)考慮到生理間隙的特點(diǎn)，不必強(qiáng)求恢復(fù)接觸點(diǎn)。制備洞型時(shí)應(yīng)考慮不同的充填材料而有不同要求。
    (1)玻璃離子粘固粉充填 玻璃離子粘固粉對(duì)牙髓的刺激性小，與牙體有一定粘接力，顏色與牙齒顏色相近，因含氟而有一定的防齲作用，臨床應(yīng)用較廣泛。適用于乳前牙工類、Ⅲ類和V類洞型，乳磨牙頰、舌面I類和V類洞型。
    (2)銀汞合金充填 它是臨床充填材料中使用時(shí)間最久的材料之一。由于銀汞合金中汞污染環(huán)境，它的顏色影響美觀以及復(fù)合樹脂材料的發(fā)展，此充填材料在臨床應(yīng)用逐步減少。
    (3)復(fù)合樹脂充填 它粘接力和邊緣封閉性強(qiáng)，色澤穩(wěn)定且與牙相似，臨床已廣泛應(yīng)用。乳前牙和乳磨牙都可適用。應(yīng)用復(fù)合樹脂充填時(shí)，為避免對(duì)牙髓造成刺激，在近髓處可用氫氧化鈣墊底，以保護(hù)牙髓。
    2．嵌體修復(fù) 乳牙嵌體修復(fù)有金屬嵌體和樹脂嵌體，嵌體修復(fù)乳牙窩洞的優(yōu)點(diǎn)是：能很好恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)，恢復(fù)牙間接觸點(diǎn)，修復(fù)體繼發(fā)齲少。缺點(diǎn)是：牙體制備時(shí)去除牙體組織較多。
3．金屬成品冠修復(fù)  由于乳牙髓腔大，髓角高，釉牙本質(zhì)薄等解剖特點(diǎn)，而鑄造冠修復(fù)時(shí)牙體制備要求高，去除牙體組織多，易造成露髓，所以臨床多選用金屬成品冠修復(fù)。
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