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(三)診斷
    粘膜損害伴皮膚損害及糜爛的發(fā)病率大于扁平苔蘚。唇紅為本病的好發(fā)部位，表現(xiàn)為中央萎縮、色紅、邊緣暗紅微隆，周圍充血，容易發(fā)生糜爛，糜爛發(fā)生前與初期愈合階段常出現(xiàn)白色放射狀紋與黑色圍線，陳舊性損害常呈桃紅色，與粘膜－皮膚界限模糊。口腔內(nèi)側(cè)粘膜損害形態(tài)多變，但基本上仍與唇部損害相同。實(shí)驗(yàn)室檢查有時(shí)可見血沉增快，丙種球蛋白增多，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，抗核抗體陽(yáng)性等改變。
  (四)鑒別診斷環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com
  參閱扁平苔蘚部分。
  (五)防治
    1．盡量避免與減少日照及其他光輻射，戶外工作時(shí)戴遮陽(yáng)帽，避免寒冷刺激，注意保暖。外出時(shí)涂抹50％奎寧霜或二氧化鈦霜等避光劑。
    2．去除病灶感染與可疑藥物或食物。
    3．磷酸氯化喹啉(氯喹)  0.25g／片，每日1片，分2次在進(jìn)餐時(shí)服下；若有失眠癥狀時(shí)，則可在早、午餐時(shí)服。必須掌握氯喹的安全劑量。當(dāng)臨床表現(xiàn)與化驗(yàn)指標(biāo)改善或連續(xù)服藥已達(dá)12～16周時(shí)應(yīng)考慮停藥，定期檢查眼底、聽力、全血與肝腎功能。
    4．氨苯砜(二氨二苯砜，DDs)  一般為每日25mg(50mg／片)，然后逐漸增至每日100mg，2次分服。治療期間應(yīng)定期進(jìn)行肝腎功能、全血等檢驗(yàn)。療程約4～6周，如無(wú)明顯副反應(yīng)可酌情延長(zhǎng)至1個(gè)月，無(wú)效時(shí)應(yīng)停用。
    5．皮質(zhì)激素 在氯喹或氨苯砜療效不明顯時(shí)，且又無(wú)皮質(zhì)激素禁忌證的條件下，可分別用強(qiáng)的松每日5mg，每次半片與氯喹或氨苯砜同時(shí)口服。
    6．去炎松，適用于局限性糜爛，每周2次在損害下浸潤(rùn)注射。
    7．濕敷，適用于局限性糜爛，應(yīng)連續(xù)濕敷直至痂脫落，在無(wú)滲出時(shí)方可涂以少量膚輕松霜，由于膚輕松比較粘稠，可與紅霉素藥膏調(diào)和后涂布，以增強(qiáng)潤(rùn)滑和消炎作用。
第六節(jié)  唇、舌疾病
    一、慢性唇炎
    唇炎是發(fā)生于唇部的炎癥性疾病，有急性和慢性兩大類，急性者如外傷、急性感染等。慢性唇炎在我國(guó)北方、西藏高原，尤其是移居西藏高原地區(qū)者，患病率較高，這可能與空氣干燥，攝入水分不足、風(fēng)沙大、日照時(shí)間長(zhǎng)、維生素缺乏等因素有關(guān)。男女均可發(fā)病，在青少年中較多見，老年人則少，一年中任何時(shí)間均能發(fā)生。也可能與舔唇撕皮等有關(guān)。慢性唇炎均有較長(zhǎng)而持續(xù)的腫脹、糜爛、脫屑和滲出等體征，患者除有疼痛感外還有程度不同的癢感。病情雖時(shí)有好轉(zhuǎn)，但也常反復(fù)發(fā)作。
    (一)濕疹糜爛型唇炎
    1．臨床表現(xiàn)環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com
    光化性唇炎(actinic cheilitis)  以下唇多見。唇紅部以糜爛為主要特征，尤其在唇吻部明顯，但不超出唇紅緣。有淺黃色滲出液，唇部輕度腫脹，唇外翻，若糜爛累及深層或繼發(fā)感染，則不但腫脹明顯且有出血，形成潰瘍，并結(jié)血痂。淺層糜爛，痂皮顏色較淡。痂的厚薄不一，去除痂皮后其下為一出血的創(chuàng)面，或見有膿血。病情時(shí)有減輕或加重。患者感局部疼痛、灼熱、干燥、有癢感，因此常以毛巾或手帕用力揉擦，而致疼痛加重、唇動(dòng)作受阻，病損也難以愈合，常可遷延數(shù)月或更長(zhǎng)。此外，頜下淋巴結(jié)腫大，局部有色素沉著。
    2．鑒別診斷
    (1)慢性盤狀紅斑狼瘡 該病病損常首先或單獨(dú)發(fā)生在唇部，難以鑒別。
    (2)糜爛型扁平苔蘚 該病在唇部也表現(xiàn)有糜爛面，但往往范圍較小，其周圍必然有各種白色花紋。
    (3)多形滲出性紅斑 起病急，多見于青年人，唇部糜爛出血，血痂為該病的特征，血痂使唇的動(dòng)作受阻。病損不超出唇紅緣，口內(nèi)及唇內(nèi)側(cè)均無(wú)白色線紋。
    3．治療 避免日光直接照射，外出時(shí)戴草帽或使用其他遮陽(yáng)用具。
    (1)濕敷 以0.1％利凡諾液或l：5000呋喃西林液將紗布潤(rùn)濕置于局部，一日3次，每次20～30分鐘；或以3％鹽水、3％硼酸水濕敷。
    (2)皮質(zhì)激素 小范圍的糜爛，可用強(qiáng)的松龍混懸液注射，大范圍可短期內(nèi)服強(qiáng)的松，必要時(shí)同時(shí)加用抗生素。局部仍應(yīng)濕敷為主，并保持創(chuàng)面清潔。
    (3)氯喹 每日0．25mg，口服一周后減量，應(yīng)注意其毒副反應(yīng)。
(4)氦－氖激光局部照射。
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