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    (一)病因
    原因不明。在兒童與消化不良、腸寄生蟲、維生素B族缺乏有關(guān)。在成人與貧血、胃腸功能紊亂、情緒、病灶感染等有關(guān)。還有報(bào)道與遺傳因素有關(guān)。
    (二)臨床表現(xiàn)
    表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭和呈片狀剝脫，微凹陷，形成光滑的紅色剝脫區(qū)，故也稱剝脫性舌炎(desquamative glossitis)。但是菌狀乳頭常清晰可見，其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。當(dāng)剝脫區(qū)以離心方向逐漸擴(kuò)大時(shí)，其相應(yīng)的白色邊緣區(qū)也隨之?dāng)U大或斷離，而使人們感到病損在移動(dòng)或游走。剝脫區(qū)僅1～2個(gè)或2個(gè)以上，其范圍在直徑5~10mm間，微顯凹下，白色邊緣區(qū)寬約l～2mm左右，微凸起。病損可延續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，或有短時(shí)間的愈合。舌活動(dòng)度及味覺正常。除舌背外，在口腔粘膜其他部位，如唇、頰、口底、牙齦等有與地圖舌相似的病損，中央為紅斑區(qū)，外有微隆起的白色邊緣，或有多變的白色條紋，此稱為地圖樣口炎，患者一般無(wú)明顯的自覺癥狀，有時(shí)有燒灼感或刺激性痛。
    (三)診斷
以臨床體征和癥狀為主要依據(jù)，表現(xiàn)在舌背的萎縮型扁平苔蘚與之相似。
    (四)治療
    該病無(wú)特殊有效的治療方法。首先應(yīng)盡可能查出原因，而后對(duì)癥治療。若有刺激性痛，口內(nèi)紫外線燈照射可消炎、止痛。服用維生素B族及鋅劑有一定療效。
    四、溝紋舌
    溝紋舌(fissured tongue)又名裂紋舌，主要表現(xiàn)為舌背的縱、橫溝紋，溝紋的深淺、長(zhǎng)短不一，隨著年齡的增長(zhǎng)可逐漸加重。常與地圖舌同時(shí)存在。該病原因不明，常認(rèn)為系先天性的。此外，地理?xiàng)l件，維生素缺乏，食物的種類或與之有關(guān)。
    (一)臨床表現(xiàn)
    舌背中央有一縱溝裂，往往較深而將舌體分成“兩半”，其他均無(wú)異常。常見與縱溝裂呈垂直的橫形裂紋，往往較淺，狀如葉脈，而稱葉脈舌。狀如腦回紋的，稱腦紋舌。溝紋可布于舌緣而呈縱形溝紋。溝紋的深淺、長(zhǎng)短、粗細(xì)不一，并不影響舌的活動(dòng)度和味覺，顏色正常，仍有一定的柔軟度，舌乳頭亦正常。較深的溝紋中常有細(xì)菌，食物殘屑滯溜而呈輕度炎癥，如有水腫則舌體增大，嚴(yán)重者整個(gè)舌背布滿布裂紋。患者一般無(wú)自覺癥狀，溝紋較深者有的感疼痛或刺激痛，遇酸、熱、辣等食物時(shí)尤為明顯。舌背裂紋往往在伸舌運(yùn)動(dòng)時(shí)或用鑷子輕輕分開舌乳頭時(shí)才能看清楚。
    (二)診斷
    該病的體征明顯，診斷容易作出。舌裂紋，再出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、肉芽腫性唇炎則診斷為梅－羅綜合征。
    (三)治療環(huán)球網(wǎng)校搜集整理100ksw.edu24ol.com
    若無(wú)疼痛可不治療。應(yīng)保持口腔清潔，用消炎漱口劑以防裂溝中食物殘屑、細(xì)菌的滯留。可口服多種B族維生素等。正中縱深溝裂常疼痛者可考慮切除。
    五、舌乳頭炎
舌乳頭有絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭，而葉狀乳頭在人類退化，只是在炎癥時(shí)，其局部有紅腫。在維生素B族缺乏、貧血、真菌感染等情況下絲狀乳頭萎縮，舌背光滑，有灼熱、灼痛感。舌炎癥時(shí)菌狀乳頭充血、紅腫。菌狀乳頭位于舌前方及舌尖區(qū)，明顯可見乳頭腫大，稱菌狀乳頭炎，患者感灼痛，尤其是進(jìn)食過(guò)熱和辛辣食物時(shí)，有刺激性痛。引起菌狀乳頭炎的原因不清楚，與維生素缺乏、貧血及局部受到漱口劑、食物及理化刺激有關(guān)。鏡下可見上皮下結(jié)締組織中血管擴(kuò)張，炎細(xì)胞浸潤(rùn)。輪廓乳頭很少有炎癥，但偶有患者感局部不適，腫大。在炎癥時(shí)乳頭腫大，發(fā)紅，由于乳頭腫大常誤認(rèn)為腫瘤，應(yīng)注意區(qū)分。葉狀乳頭在人類已退化，呈皺褶狀位于舌后部的舌緣兩側(cè)，因接近咽部，故咽部的炎癥可波及之，局部也常受到尖銳牙尖的摩擦。該部位的炎癥稱葉狀乳頭炎，表現(xiàn)為皺褶加深，紅腫，舌動(dòng)作時(shí)局部疼痛、刺激性痛，患者偶感局部灼痛。該處可發(fā)生惡性腫瘤，故應(yīng)注意鑒別。去除局部刺激，在排除腫瘤后可用強(qiáng)的松龍混懸液注射，疼痛明顯者，可用1％普魯卡因封閉，并積極治療咽炎。
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