臨床執業助理醫師模擬考題及答案第一套（第二單元）
發布時間：2014-12-29 共17頁
A2型題答題說明
每一道考題是以一個小病例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
109.女性，12歲，急性右上腹痛5天入院，腹痛為鉆頂樣，間斷發作。查體：T35℃，右上腹深壓痛，無肌緊張、反跳痛。應考慮為
A.膽囊炎、膽石癥
D.膽管結石
C.急性膽管炎
D.膽道蛔蟲
E.胰腺炎
110.男性，53歲，汽車撞傷3小時急診入院。檢查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛腓骨開放性骨折。人院后首先應密切觀察的是哪一種并發癥
A.休克
B.創傷性關節炎
C.尿路感染及結石
D.創口感染
E.墜積性肺炎
111.少年病人，先發燒39℃，出現右下腹痛，有腹瀉3～4次／日，但無腹肌緊張及反跳痛。下列疾病中，最不可能的是
A.急性闌尾炎
B.急性腸炎
C.回盲部淋巴結炎
D.痢疾
E.節段性腸炎
112.男性，45歲，上腹部疼痛半年余，疼痛與飲食無關，時有柏油樣便，近2個月體重下降10kg，惡心，嘔吐物為咖啡樣物。查體：慢性病容，上腹飽滿，振水音陽性，上腹部有3cm×5cm腫塊。鋇餐透視：胃竇部有3cm×5cm充盈缺損，胃排空阻礙。最理想的治療方法是
A.根治性胃大部切除術
B.胃大部切除術
C.胃腸吻合術
D.幽門成形術
E.高選擇迷走神經切除術
113.54歲男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合術，晚8點突然發熱39℃，伴有呼吸困難及氣喘，最可能的診斷為
A.切口感染
B.切口裂開
C.肺不張
D.下肢深靜脈血栓形成
E.吻合口瘺
114.一個體重60公斤的成人，燒傷總面積為60％，燒傷后第一個8小時所需膠體量是
A.2000ml
B.2700ml
C.3000ml
D.3400ml
E.5400ml
115.男性，13歲，頸前甲狀軟骨上方可及一腫物，直徑2cm，似有囊性感，邊緣清楚，無壓痛，隨伸舌上下移動。最可能的診斷是
A.頜下淋巴結炎
B.甲狀舌管囊腫
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺峽夾部囊腺瘤
E.結節性甲狀腺腫
116.女性，56歲，主訴洗澡時無意捫及右側乳房一腫塊，無痛，時隔十個多月來診。檢查：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm×2cm大小腫物。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致
A.乳房充血、水腫
B.癌細胞填塞皮內、皮下淋巴管
C.癌腫浸潤Cooper韌帶
D.癌腫浸潤乳腺管
E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡
117.男性，20歲，因車禍傷到急診室時血壓70/40mmHg，心率140次/分，初步診斷為重度出血性休克，應首先輸
A.葡萄糖鹽水
B.葡萄糖溶液
C.平衡鹽溶液
D.全血
E.血漿
118.女性，38歲，左小腿上段竇道反復流膿，有時排出碎骨塊9年，近半月發熱，竇道口封閉，周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗見死骨塊，周圍有新生骨。目前最佳治療是
A.穿刺抽膿，藥物注入
B.抗炎治療
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切開引流
E.死骨摘除術
119.67歲，女性，雙膝關節痛、畸形5年，現只能忍痛行走100米。檢查：O形腿，膝關節活動范圍30°～60°，X-ray平片示雙膝內側關節間隙消失，股脛角190°。治療首選
A.臥床休息，保護患肢
B.關節內注射局麻藥及類固醇激素
C.關節鏡下膝關節清理
D.人工全膝關節置換
E.膝關節融合術
120.患者男性，40歲，繪圖員工作10年，近2年反復發作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示L61，椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經根。以下體征中哪一條與該診斷不相符合
A.L5S1棘突間壓痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性
C.右膝反射明顯減弱
D.右足外側及外踝部皮膚感覺減退
E.右小腿三頭肌肌力減弱
