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　　131.男性，40歲，1周前左下胸部被人力車把撞傷，當時局部疼痛，休息治療后緩解，于傷后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，脈率110次／分，血壓75／45mmHg，全腹壓痛，但以左上腹明顯。最恰當的首選檢查是

　　A.腹部立位透視

　　B.化驗血色素、紅細胞

　　C.腹腔穿刺

　　D.腹部B超

　　E.腹部CT

　　132.男性，42歲，突然嘔血、黑便，量約1500ml，伴神志模糊。急診人院后查體：嗜睡，皮膚鞏膜黃染，肝掌，皮膚毛細血管擴張，腹脹，移動性濁音（+，血壓60／40mmHg，脈搏130次／分。急診胃鏡發現食管胃底下端靜脈破裂伴活動性出血，應首選何種治療？

　　A.急診行斷流手術

　　B.急診行分流手術

　　C.先以輸血、止血藥保守治療好轉后再行手術治療

　　D.三腔二囊管壓迫止血

　　E.局部栓塞止血

　　133.40歲男性患者，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨折，2天后突發休克，最可能的原因是

　　A.氣胸

　　B.肝破裂

　　C.脾破裂

　　D.胃破裂

　　E.結腸破裂

　　134.男性，73歲，膽囊切除、膽總管探查、T管引流術后14天，T管造影示膽總管下端通暢，左、右肝管無結石影，開放T管引流1天，引流出棕黃膽汁100ml，無結石殘渣，拔出T管后，患者突發腹痛、發熱，查體右上腹壓痛、肌緊張，首選治療為

　　A.急診開腹探查

　　B.保守抗炎治療

　　C.從T管原口放置尿管引流

　　D.急診行膽腸吻合術

　　E.以上都不是

　　135.女性，50歲，近牛年來排糞次數增加，有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物質，臨床擬診結腸癌。有關結腸癌，下列各項中錯誤的是

　　A.結腸癌早期癥狀多有便血

　　B.結腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤

　　C.結腸癌以淋巴轉移為主

　　D.血行轉移多見于肝臟

　　E.結腸癌大多為腺癌

　　136.男性，30歲，3年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后仍上腹灼痛，吐酸，診斷吻合口潰瘍，1年前再次行胃部分切除，水后癥狀不改善，并有嚴重腹瀉。最應考慮

　　A.吻合口潰瘍

　　B.胃泌素瘤

　　C.堿性反流性胃炎

　　D.傾倒綜合征

　　E.短腸綜合征

　　137.女性，45歲，確診為混合型頸椎病3年，未予積極治療，左肩關節活動時疼痛劇烈，不能梳頭，左肩外展、后伸、外旋嚴重受限，三角肌萎縮，岡上肌、肱二頭肌長短頭肌腱及肩關節外側均有明顯壓痛。肩痛的原因是

　　A.肩部腫瘤

　　B.肩周炎

　　C.頸椎病

　　D.肩關節結核

　　E.風濕性關節炎

　　138.男性，68歲，下臺階時摔傷，右下肢內收短縮約3cm，足外旋45°，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診斷是

　　A.右股骨干骨折

　　B.右髖臼骨折

　　C.右股骨頸骨折

　　D.右股骨頭骨折

　　E.右股骨粗隆間骨折

　　139.男性，29歲，外傷致左肩關節前脫位，經手法復位后固定，其肩關節固定的位置應為

　　A.肩關節置于內收、內旋、伸肘位

　　B.肩關節置于外展、外旋、伸肘位

　　C.肩關節置于外展、外旋位，屈肘90°

　　D.肩關節置于外展、內旋位，屈肘90°

　　E.肩關節置于內收、內旋位，屈肘90°

　　140.女性，42歲，家庭婦女，右拇指活動彈響伴右拇指間關節明顯疼痛半年，右拇指不能主動伸直半天。檢查：右第1掌指關節掌面可及黃豆大小質硬結節，壓痛明顯，被動屈伸右拇指可于結節處觸及彈響。診斷為

　　A.右拇長屈肌腿腱鞘炎 來源：

　　B.腱鞘囊腫

　　C.風濕結節

　　D.腫瘤

　　E.骨關節病