臨床執業助理醫師模擬考題及答案第一套（第二單元）
發布時間：2014-12-29 共17頁
141.患者男性，65歲，4個月來咳嗽，1個月來痰中帶血，胸部CT示右肺上葉腫瘤，近端已達上葉支氣管開口處，未見肺門及縱隔淋巴結腫大，纖維支氣管鏡見右上葉支氣管開口腫瘤，分析為鱗癌，試設計最佳治療方案為
A.右肺上葉切除術
B.右肺切除術
C.右上葉袖狀切除術
D.先放療后行右上葉切除術
E.右上葉切除后再行放療
142.女性，20歲，偶活動后感胸悶，無明顯發熱，心悸，咳嗽，胸痛及肌無力表現。血壓16/10kPa，心率75次/分，胸部X片顯示右前縱隔心底部有一個5cm×6cm×4cm腫物，邊界清晰，外形呈橢圓形，密度均勻，腫瘤外周邊有少許鈣化斑，超聲檢查腫物呈實性，臨床診斷首先考慮
A.胸骨后甲狀腺腫
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.血管瘤
E.淋巴源性腫瘤
143.女性，40歲，晨起雙手指間關節僵硬，不能握拳2年；雙腕關節腫脹、疼痛并有壓痛8個月；雙膝關節腫脹疼痛6個月。雙手X線平片見軟骨下部有囊腔形成，附近骨組織磨沙玻璃改變，關節間隙變窄。類風濕陰子陰性，從腕關節滑膜活檢結果為炎性增生改變。診斷是
A.風濕性關節炎
B.原發性骨關節炎
C.典型類風濕性關節炎
D.類風濕性關節炎可能
E.繼發性骨關節炎
144.男性，50歲，腰椎問盤突出癥伴有典型的坐骨神經痛體征。小腿前外側及第1趾根部早期感覺過敏，逐漸感覺消失，并伴有仲第l趾肌力減弱，膝及跺反射正常。此椎間盤突出應在
A.L3-4椎間盤
B.L4-5椎間盤
C.L5-S1椎間盤
D.L4-5椎間盤中央型突出
E.L5-S1椎間盤突出在受壓神經根的內側
145.患者男性.70歲，排尿困難3年余，直腸指診發現前列腺結節，經直腸前列腺針吸細胞學檢查證實為前列腺癌，盆腔CT提示右側精囊受侵犯。該病人最適合的治療為
A.根治性前列腺切除術
B.經尿道前列腺叨除術
C.在B超引導下雙側睪丸切除術
D.前列腺放療
E.前列腺放療加全身化疔
A3/A4型題
答題說明
以下提供了若干個病例，每個病例下設若干個考題。請根據病例所提供的信息，在每道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
※ 146——147題共用題干
5歲男孩，浮腫1個月，體檢有高度浮腫，血壓16/10kPa，尿蛋白（+++，24小時尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC5～8個HP，BUN5.4mmol/L.
146.最可能的診斷是
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.遷延性腎炎
147.患兒突然出現肉跟血尿伴腰痛，最可能的是
A.并發泌尿系感染
B.腎功能衰竭
C.腎炎性腎病
D.并發腎靜脈血栓
E.病理類型轉變
※ 148——150題共用題干
5歲女孩，反復發生支氣管肺炎，于3歲時體檢發現胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經進一步檢查診斷為先天性心臟病，房間隔缺損房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音，
148.其雜音發生的機理是
A.血流通過缺損口
B.主動脈瓣相對狹窄
C.肺動脈瓣相對狹窄
D.右房室瓣相對狹窄
E.左房室瓣相對狹窄
149.在此病例未發生肺動脈高壓前，房間隔缺損的血流動力學改變是
A.增加了右心室和肺循環的負荷
B.增加了肺循環和左心室負荷
C.增加了肺循環右心室和左心室負荷
D.增加了右心室和左心室負荷
E.增加了右心室負荷
150.若該病例為第2孔型房間隔缺損，不應出現的是
A.左心室增大
D.右心房、右心室增大
C.肺循環血流量增多
D.體循環血流量減少
E.右心室舒張期負荷增加
