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2008主管中藥師基礎知識中藥學復習資料(三)

發布時間:2014-12-29 共25頁


第十二單元     利水滲濕藥
學習目標
1. 掌握利水滲濕藥的性能、功效、適應范圍及使用注意。
2. 各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
掌握:茯苓、薏苡仁、澤瀉、香加皮、車前子、滑石、木通、金錢草、茵陳。
熟悉:豬苓、通草、石韋、海金沙、瞿麥、?q蓄等。
3.功效相似藥物的藥性與功效的異同。獲苓與薏苡仁、五加皮與香加皮、車前子與滑石;大黃與虎杖
一、概述
【性能】  多甘淡,或苦,性寒涼或平,墮入膀胱經,脾及小腸經。
【功效】具有利水滲濕、利尿通淋、利濕退黃等功效。
【適應范圍】  主要適用于小便不利、水腫、淋濁、黃疸、水瀉、帶下、濕瘡、痰飲等病證。
【使用注意】  本類藥易耗傷津液,陰虛津傷、腎虛遺精尿少者宜慎用,有較強通利作用的孕婦慎用。
二、利水消腫藥:具有利水消腫、健脾功效。適于水濕內停之水腫、小便不利,以及泄瀉、痰飲等證。
茯苓  甘、淡、平,歸心、脾、腎經,利水滲濕、健脾寧心。
薏苡仁 甘 淡、微寒 歸脾胃肺經  利水滲濕、健脾止瀉、除痹,清熱排膿
澤瀉  甘、淡、寒,歸腎、膀胱經,利水消腫、滲濕、泄熱。
香加皮  辛苦溫,有毒。歸肝腎心經,利水消腫,祛風濕,強筋骨。

 

共同點

性能區別

各自特點

茯苓

甘淡滲利兼補虛

利水滲濕、健脾

主治水腫、小便不利及脾虛諸證

茯苓性平,藥力較強,凡水濕停滯及脾虛諸證無論寒熱咸宜。

茯苓又能寧心安神

治心脾兩虛或水氣凌心之心悸、失眠

薏苡仁

薏苡仁則生用微寒,兼清熱,凡水濕停滯輕證或兼熱者宜用

生用又能清熱除痹、排膿,治濕熱痹痛或濕痹拘攣、肺癰、腸癰。炒用寒性減而長于健脾止瀉,治脾虛泄瀉多用。

香加皮、五加皮,性溫歸肝腎經,既均能祛風濕、強筋骨,治風濕痹痛、關節拘攣、筋骨痿弱、小兒行遲;又均能利水消腫,治水腫、小便不利。相異的是:香加皮源于蘿蘑科而有毒,長于利水消腫;五加皮源于五加科而無毒,長于補肝腎強筋骨。

三、利水通淋藥:藥味多苦寒,或甘淡而寒。苦能降泄,寒能清熱,善走下焦。具有利尿通淋,清熱等作用。適于小便短赤、熱淋、血淋、石淋及膏淋等證。
車前子  甘、寒,   利水通淋、滲濕止瀉,清熱明目,祛痰。
滑石    甘、寒,   利水通淋、清解暑熱,收濕斂瘡
木通    苦、寒,   利水通淋、泄熱,通經下乳。
 車前子與滑石:相同:清熱利尿通淋,同治濕熱淋痛,小便不利、水腫兼熱及暑濕泄瀉。不同:車前子長于滲濕止瀉,尤善清肝明目、清肺化痰,治療肝熱目赤澀痛、肺熱咳嗽;滑石長于清解暑熱,又能祛濕斂瘡,治療暑熱煩渴、濕溫胸悶、濕疹及痱子。

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