2012年主治醫師考試燒傷外科專業普通外科學考試試題12
發布時間：2012-03-20 共1頁
直腸、肛管疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．有關直腸癌的擴散與轉移，下列說法不恰當的是
A．直腸癌很少直接種植在腹膜上
B．血行轉移的概率與癌腫的惡性程度有關
C．直腸癌主要的擴散途徑是淋巴轉移
D．癌腫繞腸管1周約需6個月
E．直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結轉移
正確答案:D
2．直腸、肛管的動脈供應包括
A．直腸下動脈
B．直腸上動脈
C．肛管動脈
D．骶中動脈
E．以上都是
正確答案:E
3．關于肛管直腸周圍膿腫手術治療的描述中，恰當的是
A．坐骨肛管間隙膿腫可行放射狀切口
B．切口不選在有紅、腫、壓痛或波動的最明顯位置
C．排便后用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料
D．不能切除切口邊緣的皮膚和皮下組織
E．為避免損傷括約肌，手術切口要盡量小
正確答案:C
4．痔核一般多發生在
A．截石位12，6，9點處
B．截石位3，7，11點處
C．胸膝位12，6，9點處
D．胸膝位3，6，9點處
E．胸膝位3，7，11點處
正確答案:B
5．一般認為直腸癌向下浸潤的距離不超過距腫瘤邊緣
A．1～2cm
B．2～3cm
C．4～5cm
D．5～6cm
E．6cm以上
正確答案:B
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男，6歲。便血1個月，大便次數及性狀正常，首先考慮
A．肛裂
B．肛竇炎
C．息肉
D．內痔
E．直腸脫垂
正確答案:C
7．男，34歲。因肛周持續性劇痛伴低熱3天就診。檢查發現肛旁明顯紅腫，有硬結。診斷應為
A．直腸黏膜下膿腫
B．肛周膿腫
C．骨盆直腸間隙膿腫
D．坐骨肛管間隙膿腫
E．高位肌間膿腫
正確答案:B
8．男，23歲。肛門口圓形硬結2天，硬結呈紫色，疼痛劇烈，最好的治療方法為
A．局部封閉
B．坐浴
C．應用抗生素
D．局部注射硬化劑
E．血栓外痔剝離術
正確答案:E
9．男，43歲。近3天來便后肛門外脫出一腫物，疼痛劇烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐臥不安。最可能的診斷是
A．肛管癌脫出
B．血栓性外痔
C．直腸脫垂
D．混合痔
E．直腸息肉脫出
正確答案:B
10．男，32歲。肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發熱3天。查體：左側肛周皮膚稍紅，指診發現距肛門4cm左側偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應考慮的是哪種直腸肛管周圍膿腫
A．骨盆間隙直腸膿腫
B．直腸壁內膿腫
C．肛門周圍膿腫
D．坐骨直腸間隙膿腫
E．括約肌間膿腫
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
男，46歲。大便帶血1年，色鮮紅，呈滴狀，便秘或飲酒后便血更甚。檢查：肛門外觀有皮贅。
11．直腸指檢未發現腫塊，需進一步的檢查是
A．對癥處理，定期門診隨訪
B．肛門鏡檢查
C．鋇劑灌腸X線攝片
D．B超檢查
E．纖維結腸鏡檢查
12．檢查時最有可能的發現是
A．直腸息肉
B．內痔核
C．肛裂
D．以內痔為主的混合痔
E．以外痔為主的混合痔
13．最佳的治療方案是
A．手術切除
B．套扎治療
C．服用緩瀉劑，保持大便通暢
D．減少飲酒及進食刺激性食物
E．高錳酸鉀液每天坐浴
正確答案:11．B；12．B；13．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（14-17題共用備選答案）
A．Dixon手術
B．Miles手術
C．Duhamel手術
D．局部切除術
E．拉下式直腸癌切除術
答案 A B C D E 14．成人巨結腸癥應行
答案 A B C D E 15．直腸癌下緣距齒狀線7cm以上應行
答案 A B C D E 16．直腸癌下緣距齒狀線4cm應行
答案 A B C D E 17．腺瘤性息肉惡變應行
正確答案:14.C,15.A,16.B,17.D
（18-20題共用備選答案）
A．肛瘺切開術
B．肛瘺掛線療法
C．肛瘺外口擴大術
D．藥物保留灌腸治療
E．肛瘺部分切開+肛瘺掛線術
答案 A B C D E 18．低位肛瘺宜采用
答案 A B C D E 19．高位單純性肛瘺宜采用
答案 A B C D E 20．蹄鐵形肛瘺的治療宜采用
正確答案:18.A,19.B,20.E
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-綜合復習題（案例分析題）
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-綜合復習題（B型題）
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-綜合復習題（A3/A4型題）
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-綜合復習題（A1型題3）
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-綜合復習題（A1型題2）
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-綜合復習題（A1型題1）
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-嚴重燒傷常見并發癥
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-特殊原因燒傷
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-燒傷感染
- 2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-吸入性損傷