2014年燒傷外科主治醫師考試燒傷外科學-綜合復習題（案例分析題）
發布時間：2014-05-06 共1頁
一、案例分析題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干個提問，請根據題干所提供的信息和提示信息，在每題下面的備選答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個或多個，根據選項的重要性而得分權重不同，選對正確答案得分，選錯答案扣分，直至扣至本問得分為0(注：案例分析題答題在機考中不可逆，即答完一問后不能返回修改)。
?。?-5題共用題干）
男，26歲，10kV電壓電燒傷右上肢、左上肢及雙足，其中查體見右腕屈側5.0cm×5.0cm大小創面，屈指淺肌腱外露，周圍皮膚焦糊部分肌肉外翻燒焦，左肩部及前臂創面局限皮膚色為"黑皮革"樣，雙足外側不規則創面存在，傷后1小時入院，導尿后引出少量醬油色尿液。
1．下列關于電燒傷急救時不正確的原則是
A．立即脫離電源
B．立即行心肺復蘇
C．必須了解觸電經過及查體
D．高壓電擊傷后，如病情穩定，可不必立即大量補液，以免加重心肺負擔
E．焦痂及深筋膜切開術
2．初期預防性較合理的抗生素用藥方案是
A．大劑量青霉素和甲硝唑聯合應用
B．萬古霉素和頭孢他啶
C．新青Ⅱ與哌拉西林聯合
D．泰能
E．青霉素和丁胺卡那霉素聯合
3．傷后第二天患者腹脹，嘔吐出約200ml咖啡樣物質，考慮患者發生燒傷后應激性潰瘍出血其中防治正確的是
A．副腎冰鹽水灌胃
B．靜注氨甲環酸
C．靜注西咪替丁
D．給予洛賽克
E．藥物止血無效可局部縫扎止血
4．燒傷后應激性潰瘍的發病因素包括
A．與過早進食有關
B．與胃黏膜血流量下降有關
C．與黏膜屏障功能受損有關
D．與休克期渡過不平穩有關
E．與嚴重感染有關
5．傷后一周患者病情相對平穩，該創面應如何修復
A．所有創面都可用刃厚皮片移植修復
B．所有創面都可用全厚皮片移植修復
C．所有創面都可用中厚皮片移植修復
D．右腕部創面皮瓣移植修復，其余創面中厚皮片移植修復
E．超薄皮片移植修復
正確答案:1．D；2．A；3．ABCD；4．BCDE；5．D
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