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2014年燒傷外科主治醫(yī)師考試燒傷外科學(xué)-特殊原因燒傷

發(fā)布時(shí)間：2014-05-06 共1頁(yè)

　　一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　1．有關(guān)燒傷后腸源性感染，下列不正確的是
　　A．與腸道菌群失調(diào)有關(guān)
　　B．與腸黏膜屏障功能損害有關(guān)
　　C．腸源性感染主要致病菌是革蘭陽(yáng)性菌
　　D．與免疫功能下降有關(guān)
　　E．腸道細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身
 
　　正確答案:C解題思路：腸源性感染指腸道細(xì)菌和毒素經(jīng)腸道侵入播散到全身，發(fā)生機(jī)制是腸黏膜屏障功能損害、腸道菌群失調(diào)、機(jī)體免疫功能下降。其主要致病菌是革蘭陰性菌。
 
　　2．大面積深度燒傷感染，下列細(xì)菌中最常見(jiàn)的是
　　A．腸球菌
　　B．鮑曼不動(dòng)桿菌
　　C．金黃色葡萄球菌
　　D．沙雷菌
　　E．大腸桿菌
 
　　正確答案:B解題思路：研究表明，銅綠假單胞菌是大面積深度燒傷感染的主要致病菌。
 
　　3．臨床上所說(shuō)的電燒傷實(shí)際上是指
　　A．觸電后易燃物引起的燒傷
　　B．電弧燒傷
　　C．接觸性電燒傷
　　D．電損傷或電擊傷
　　E．電弧燒傷和接觸性電燒傷
 
　　正確答案:E解題思路：電燒傷包括"入口"和"出口"周?chē)つw的電弧燒傷以及深部組織、器官的電損傷。
 
　　4．燒傷后可導(dǎo)致嚴(yán)重低鈣血癥的是
　　A．硫酸燒傷
　　B．苯酚燒傷
　　C．氫氟酸燒傷
　　D．生石灰燒傷
　　E．磷燒傷
 
　　正確答案:C解題思路：化學(xué)燒傷的特點(diǎn)是酸燒傷后皮膚表面蛋白凝固變色，容易估計(jì)偏深；堿燒傷往往有繼續(xù)加深的過(guò)程，易估計(jì)偏淺。
 
　　5．近年來(lái)，燒傷感染的主要病原微生物是
　　A．革蘭陰性桿菌
　　B．革蘭陽(yáng)性桿菌
　　C．真菌
　　D．病毒
　　E．以上都是
 
　　正確答案:A
 
　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
 
　　（6-8題共用題干）
　　女性，21歲。被1萬(wàn)伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢16小時(shí)。查體：脈搏158次／分，血壓80／60mmHg。極度煩躁。雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。
　　6．根據(jù)患者情況，應(yīng)考慮的診斷是
　　A．燒傷合并腦外傷
　　B．燒傷合并骨折
　　C．燒傷合并休克、肌間室筋膜綜合征
　　D．燒傷合并心源性休克
　　E．燒傷合并腎功能衰竭
　　7．液體復(fù)蘇時(shí)，還需考慮應(yīng)用
　　A．血漿
　　B．平衡溶液
　　C．5%葡萄糖溶液
　　D．抗生素
　　E．碳酸氫鈉
　　8．創(chuàng)面處理宜立即采取
　　A．切痂植皮
　　B．削痂手術(shù)
　　C．暴露療法
　　D．包扎療法
　　E．切開(kāi)減張術(shù)
 
　　正確答案:6．C；7．E；8．E
 
　　（9-13題共用題干）
　　男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。
　　9．患者的燒傷面積為
　　A．60%
　　B．62%
　　C．65%
　　D．68%
　　E．59%
　　10．根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮
　　A．顏面部
　　B．雙手
　　C．雙上肢
　　D．雙足
　　E．四肢
　　11．手術(shù)方法宜采取
　　A．網(wǎng)狀植皮
　　B．郵票植皮
　　C．相間植皮
　　D．大張植皮
　　E．微粒植皮
　　12．雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取
　　A．網(wǎng)狀植皮
　　B．郵票植皮
　　C．相間植皮
　　D．大張植皮
　　E．微粒植皮
　　13．顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取
　　A．網(wǎng)狀植皮
　　B．郵票植皮
　　C．相間植皮
　　D．大張植皮
　　E．微粒植皮
 
　　正確答案:9．D；10．E；11．E；12．D；13．D
 
　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
 
　　（14-17題共用備選答案）
　　A．創(chuàng)面進(jìn)行性加深
　　B．大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害
　　C．遲發(fā)性深部組織劇痛
　　D．創(chuàng)面多為凝固性壞死
　　E．滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味
　　14．強(qiáng)酸燒傷的特點(diǎn)是
　　15．氫氟酸燒傷的特點(diǎn)是
　　16．強(qiáng)堿燒傷的特點(diǎn)是
　　17．磷燒傷的特點(diǎn)是
 
　　正確答案:14.D,15.C,16.A,17.B
 

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