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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1．急性化膿性腹膜炎的體征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A．腹式呼吸減弱
B．腹壁靜脈曲張
C．腹肌緊張
D．全腹壓痛及反跳痛
E．腸鳴音減弱或消失



正確答案:B　解題思路：腹膜炎的臨床表現(xiàn)：壓痛、反跳痛、肌緊張是腹膜炎典型的臨床表現(xiàn)；腹膜炎引起的麻痹使腸鳴音減弱或消失。因此備選答案ACDE均正確；而腹壁靜脈曲張是門脈高壓癥的表現(xiàn)。





2．女性。35歲，外傷后患肢垂腕垂掌，指關(guān)節(jié)畸形，各指、掌指關(guān)節(jié)不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)麻木，考慮哪條神經(jīng)損傷( )
A．尺神經(jīng)
B．橈神經(jīng)
C．正中神經(jīng)
D．腋神經(jīng)
E．肌皮神經(jīng)



正確答案:B　解題思路：垂腕畸形，手指不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)麻木為橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)。





3．上消化道出血最常見(jiàn)的原因是( )
A．門脈高壓癥
B．出血性胃炎
C．胃癌
D．胃十二指腸潰瘍
E．膽道感染出血



正確答案:D





4．胰腺癌最好發(fā)的部位是( )
A．胰頭部
B．胰腺體部
C．胰腺尾部
D．各部分發(fā)生率基本相同
E．異位胰腺



正確答案:A





5．消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中不包括哪一項(xiàng)( )
A．突然劇烈腹痛，嘔吐
B．必有胃十二指腸潰瘍病史
C．板樣腹，壓痛，反跳痛，肌緊張
D．腸鳴音減弱或消失
E．多數(shù)患者立位X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體



正確答案:B




二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


（6-8題共用題干）
女性，18歲，因頸部腫物1年就診，無(wú)任何自覺(jué)癥狀。查體：脈搏88次／分，甲狀腺雙側(cè)對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，隨吞咽活動(dòng)。
6．根據(jù)以上臨床特點(diǎn)，可能性最大的診斷是( )
A．甲亢
B．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
C．甲狀舌管囊腫
D．單純性甲狀腺腫
E．甲狀腺癌
7．目前適宜的診治措施是( )
A．立即手術(shù)
B．服用抗甲狀腺藥物
C．給予腎上腺皮質(zhì)激素
D．給予小劑量甲狀腺素
E．給予抗生素
8．2年后病人再次就診，述平臥時(shí)憋氣，應(yīng)建議患者接受何種治療( )
A．加大甲狀腺素量
B．手術(shù)治療
C．可繼續(xù)觀察3個(gè)月
D．加大激素量
E．加大抗甲狀腺藥物量



正確答案:6．D；7．D；8．B





（9-11題共用題干）
男性，65歲，反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年，多為夜間、饑餓時(shí)發(fā)作，上腹脹痛伴嘔吐1天，吐后癥狀緩解。查體：左上腹壓痛，振水音陽(yáng)性。
9．可能的診斷( )
A．慢性膽囊炎急性發(fā)作
B．潰瘍病穿孔
C．急性腸炎
D．潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E．慢性胰腺炎
10．以下緊急處理中錯(cuò)誤的是( )
A．腹穿
B．胃腸減壓
C．補(bǔ)液
D．禁食
E．急診行胃鏡檢查
11．進(jìn)一步的處理是( )
A．盡早手術(shù)治療
B．定期胃鏡復(fù)查
C．抗生素治療
D．長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)
E．長(zhǎng)期禁食



正確答案:9．D；10．A；11．A




三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。


（12-15題共用備選答案）
A．突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，查體為板狀腹
B．突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛，間歇期無(wú)痛
C．突然上腹部絞痛，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重，向右肩部痛
D．突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，腰背部痛
E．突然一側(cè)腹痛陣發(fā)性絞痛，放射至外陰部
答案 A B C D E 12．膽囊管結(jié)石嵌頓( )
答案 A B C D E 13．潰瘍病穿孔( )
答案 A B C D E 14．膽道蛔蟲(chóng)癥( )
答案 A B C D E 15．急性出血性胰腺炎( )



正確答案:12.C,13.A,14.B,15.D





（16-17題共用備選答案）
A．乳腺內(nèi)有多發(fā)脹痛、質(zhì)韌之腫塊
B．乳腺內(nèi)有紅腫觸痛伴波動(dòng)感的包塊
C．乳腺內(nèi)有單發(fā)、光滑、活動(dòng)度大的腫物
D．乳腺內(nèi)有單發(fā)、質(zhì)硬、活動(dòng)度差的腫物
E．乳腺內(nèi)有單發(fā)囊性結(jié)節(jié)
答案 A B C D E 16．最可能為乳腺癌的是( )
答案 A B C D E 17．最可能是乳腺膿腫的是( )



正確答案:16.D,17.B