一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1.大面積深度燒傷患者合并ARDS時,應該( )
A.禁止實施切痂植皮手術
B.積極清除壞死焦痂
C.創面應用強力抗生素
D.必須進行有創血流動力學監測
E.大量輸血
正確答案:B 解題思路:感染是導致燒傷患者發生ARDS的主要誘因;壞死焦痂是大面積深度燒傷患者主要的感染源。
2.何種原因引起的Ⅱ度燒傷,通常不會出現水皰( )
A.沸水
B.火焰
C.鋼水
D.電火花
E.強酸
正確答案:E
3.燒傷急救過程中,最早的一個環節在何處實施( )
A.各個基層醫院
B.燒傷專科醫院的急診室
C.重癥燒傷監護病房
D.燒傷現場
E.急救中心
正確答案:D
4.燒傷病人早期主訴口渴,最適宜飲用( )
A.涼開水
B.大量糖水
C.少量多次飲生理鹽水
D.大量茶水
E.橘子水
正確答案:C
5.大面積燒傷病人傷后48小時內最主要的并發癥( )
A.創傷性休克
B.毒血癥
C.膿毒癥
D.急性腎衰竭
E.低血容量性休克
正確答案:E
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(6-9題共用題干)
成年男性,在房間內因煤氣泄漏燃燒而導致頭、面、頸部、雙上肢燒傷,傷后2小時來醫院就診,體檢發現,病人聲音嘶啞,面部腫脹明顯,雙上肢、雙手創面呈環狀皮革樣改變,滲出不多,痛覺減弱。
6.此患者首先應考慮燒傷可能合并( )
A.燒傷休克
B.神經損傷
C.ARDS
D.吸入性損傷
E.毒性反應
7.此時首先應該做的檢查是( )
A.血常規
B.尿常規
C.動脈血氣分析
D.喉鏡或纖維支氣管鏡檢查
E.血液流變學檢查
8.雙上肢創面建議立即實施( )
A.創面外涂磺胺嘧啶銀
B.神經血管探查術
C.切開減張術
D.清創術
E.包扎療法
9.雙手最佳處理方法是( )
A.暴露療法
B.包扎療法
C.擴創植皮術
D.脫痂后實行自體皮膚移植術
E.切(削)痂自體皮膚移植術
正確答案:6.D;7.D;8.C;9.E 解題思路:2.纖維支氣管鏡、喉鏡可直接觀察到呼吸道黏膜病變,及時準確地判斷其損傷程度及范圍。
(10-13題共用題干)
男性,35歲,體重60kg,雙上肢、軀體、雙臀會陰部被硫酸燒傷,傷后20分鐘到達醫院就診。
10.此時醫生應該立即采取哪種急救措施( )
A.立即用大量清水沖洗
B.包扎療法
C.創面外涂堿性藥物
D.立即送往監護病房
E.以上都是
11.該患者燒傷面積為( )
A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%
12.第一個24小時補液總量( )
A.3000~4500ml
B.5000~6000ml
C.6500~8500ml
D.8000~9000ml
E.6000~6500ml
13.該患者Ⅲ度燒傷創面治療宜采取( )
A.蠶食脫痂
B.保守療法
C.包扎療法
D.早期施行切痂植皮手術
E.半暴露療法
正確答案:10.A;11.C;12.E;13.D
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(14-17題共用備選答案)
A.傷后出現紅斑,輕度腫脹,痛覺明顯
B.創面表皮去除后基底呈蒼白色,皮革樣改變,毛發易拔除
C.創面基底粉白,水腫明顯,伴有少量滲出,愈合后遺有程度不等瘢痕
D.傷后創面基底紅潤、劇痛,2周左右愈合,愈合后不留瘢痕
E.創面基底時有小出血點,干燥后可見毛細血管網,創面溫度略下降,常采用植皮手術
答案 A B C D E 14.I度燒傷( )
答案 A B C D E 15.淺Ⅱ度燒傷( )
答案 A B C D E 16.深Ⅱ度燒傷( )
答案 A B C D E 17.Ⅲ度燒傷( )
正確答案:14.A,15.D,16.C,17.B
(18-21題共用備選答案)
A.創面界限分明,滲出少,水腫輕
B.創面由于組織脫水而形成硬焦痂
C.皮損有一定的潛伏期,發展緩慢而后果嚴重
D.壞死組織含水量多,早期不會形成焦痂
E.創面呈黃色
答案 A B C D E 18.燙傷( )
答案 A B C D E 19.化學燒傷( )
答案 A B C D E 20.火焰燒傷( )
答案 A B C D E 21.放射性燒傷( )
正確答案:18.D,19.A,20.B,21.C