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發(fā)布時間：2014-05-05 共1頁

　　一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　?。?-2題共用題干）

　　女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。

　　1．該病人可能發(fā)生

　　A．發(fā)熱反應

　　B．溶血反應

　　C．過敏反應

　　D．變態(tài)反應

　　E．細菌污染反應

　　2．該病人應采取的最佳治療為

　　A．抗體克、堿化尿液

　　B．抗休克、堿化尿液、利尿

　　C．抗休克

　　D．堿化尿液

　　E．利尿

　　正確答案:1．B；2．A解題思路：2.緊急處理的重點是抗休克和保護腎功能，包括輸氧、注射腎上腺素、靜滴氟美松、輸入碳酸氫鈉、用速尿及甘露醇利尿等，有條件者采用換血治療法。

　?。?-4題共用題干）

　　男性，75歲，行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞比容23%

　　3．此患者存在的水電解質平衡紊亂是

　　A．高滲性缺水

　　B．等滲性缺水

　　C．高鉀血癥

　　D．水中毒

　　E．低鉀血癥

　　4．治療原則中以下哪項不正確

　　A．限制補液量

　　B．給予速尿

　　C．不可給予20%甘露醇溶液

　　D．給予5%氯化鈉溶液

　　E．給予25%山梨醇溶液

　　正確答案:3．D；4．C

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