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　　1．乳房的淋巴網甚為豐富，下列其淋巴輸出的途徑，錯誤的是

　　A．部分乳房上部淋巴液可經胸大、小肌間淋巴結直達鎖骨上淋巴結，并繼續流向鎖骨下淋巴結，呈循環狀

　　B．乳房大部分淋巴液經胸大肌外側緣淋巴管回流至腋窩淋巴結，再流向鎖骨下淋巴結

　　C．部分乳房內側淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結

　　D．兩側乳房間皮下有交通淋巴管，一側乳房的淋巴液可流向另一側

　　E．深部淋巴網可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝

 

　　正確答案:A解題思路：部分乳房上部淋巴液可經胸大、小肌間淋巴結直達鎖骨下淋巴結。通過鎖骨下淋巴結，淋巴液繼續流向鎖骨上淋巴結。

 

　　2．腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是()

　　A．立即手術止血

　　B．須在休克好轉后再進行手術

　　C．已發生休克要積極搶救，力爭在收縮壓回升至llkPa以上后進行手術

　　D．給予大量鎮靜劑止痛

　　E．空腔臟器破裂不必用大量抗生素

 

　　正確答案:C解題思路：該病人有腹部外傷、出血、休克，處理時應先抗休克（補充血容量），力爭使血壓回升，使收縮壓升至11kPa以上后，積極進行手術處理出血和外傷的修復。

 

　　3．關于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區別，下列不正確的是

　　A．前者局部炎癥反應明顯，后者局部癥狀不明顯

　　B．前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈

　　C．前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙

　　D．前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝、溶栓為主

　　E．前者易并發肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全

 

　　正確答案:E解題思路：血栓性靜脈炎極少并發肺栓塞，而靜脈血栓形成常并發肺栓塞，常后遺深靜脈功能不全。

 

　　4．有關腹股溝斜疝的處理，錯誤的是

　　A．嬰幼兒斜疝適宜疝囊高位結扎術

　　B．超過12小時的嵌頓疝，宜行手法復位

　　C．1周歲內的嬰兒采取非手術治療

　　D．疝修補不適合絞窄性斜疝

　　E．手術目的是還納疝內容物，切除多余疝囊，重建腹股溝管道

 

　　正確答案:B解題思路：腹股溝斜疝一旦嵌頓，須急診手術。如嵌頓時間較短（3～5小時），估計尚未形成絞窄，可試行手法復位。

 

　　5．直腸下1／3銳器貫通傷的處理原則為

　　A．清創縫合創口，直腸周圍間隙引流

　　B．盡早清創，一期縫合創口

　　C．清創延期縫合創口，直腸周圍間隙引流

　　D．乙狀結腸襻式造口，沖洗遠端腸腔，修補損傷

　　E．乙狀結腸單腔造口，沖洗遠端腸腔關閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流

 

　　正確答案:E解題思路：直腸下1/3損傷，引流直腸周圍間隙是重要的處理措施之一，因直腸周圍間隙大，厭氧菌混合感染和腸內糞便不斷污染，可引起廣泛組織壞死及嚴重的毒血癥。因此，應行乙狀結腸近端造瘺，遠端沖洗關閉，修補損傷，直腸周圍間隙引流。