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2014年燒傷外科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識-普通外科學(A3/A4型題1)

發(fā)布時間:2014-05-05 共1頁

  一、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
 
  (1-2題共用題干)
  一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎,行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后恢復正常飲食。術(shù)后第4天,患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。
  1.第一考慮與手術(shù)有關(guān)的為
  A.膽總管損傷
  B.膽囊管鈦夾脫落
  C.小腸穿刺損傷
  D.小腸電熱損傷
  E.肝損傷
  2.該病人的可能處理下列哪一項最直接
  A.嚴密觀察
  B.剖腹探查
  C.穿刺引流
  D.胃腸減壓
  E.抗生素治療
 
  正確答案:1.D;2.B解題思路:腸道熱損傷后,在術(shù)中及術(shù)后早期不易發(fā)現(xiàn),一般在術(shù)后3~7天出現(xiàn)腸穿孔。
 
  (3-4題共用題干)
  男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。
  3.最可能的診斷
  A.胃穿孔
  B.十二指腸潰瘍穿孔
  C.輸尿管結(jié)石
  D.急性出血壞死性胰腺炎
  E.闌尾炎穿孔
  4.恰當?shù)闹委煼椒?/div>
  A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
  B.胃大部切除術(shù)
  C.穿孔修補,高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
  D.穿孔修補,腹腔引流
  E.以上都不正確
 
  正確答案:3.A;4.B解題思路:病人有飽食后上腹痛,符合胃潰瘍,急性穿孔后呈劇烈腹痛,板狀腹。
 

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