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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．心房顫動發生后易引起的并發癥是
A．嚴重心力衰竭
B．心源性休克
C．體循環動脈栓塞
D．神志模糊、抽搐
E．肺部感染

正確答案:C
 
2．對室性心動過速描述錯誤的是
A．可出現融合波
B．QRS波增寬
C．可發展為心室顫動
D．右心室流出道室性心動過速發生的機制是觸發活動
E．左后分支室性心動過速占特發性室性心動過速的大多數

正確答案:E
 
3．心律失常的治療組合中，下列錯誤的是
A．三度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速--心內膜心室起搏
B．預激綜合征伴心房顫動--毛花苷C靜脈注射
C．頻發多源性室性期前收縮成對出現或RonT-利多卡因靜脈注射
D．伴有嚴重血流動力學障礙的室性心動過速--同步直流電復律
E．竇性心動過緩伴室性期前收縮--阿托品

正確答案:B
 
4．慢性心房顫動患者，應用口服華法林治療，應使凝血酶原時間國際正常化比值(INR)維持在
A．1．5～2．5
B．2．0～3．0
C．2．5～3．5
D．1．0～2．0
E．2．5～3．0

正確答案:B
 
5．不符合典型并行心律的心電圖特征的是
A．異位心搏與前一次心搏的聯律間期不固定
B．各異位心搏的聯律間期相差≥0．11秒
C．異位心搏之間的間距相等或成倍數關系
D．常可見室性融合波或房性融合波
E．異位心搏與前一次心搏的聯律間期常常固定

正確答案:E
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，72歲，陣發性心房顫動3年，平時為竇性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出現反復暈厥就診，心率32次／分，此時最為合適的治療方法是
A．停服地高辛，給氯化鉀
B．停服地高辛，給苯妥英鈉
C．停用地高辛，加用阿托品
D．停用地高辛，加用氨茶堿
E．安置心臟起搏器

正確答案:E　解題思路：患者有竇性心動過緩及陣發性心房顫動，阿托品試驗心率無增快，應考慮有病態竇房結綜合征(快慢綜合征)，在處理上應采取安置心臟起搏器。
 
7．男性，72歲，心肌梗死后反復出現頻發室性期前收縮，3天來反復發作胸骨后疼痛伴暈厥，暈厥最可能的原因是
A．陣發性心房撲動
B．陣發性心房顫動
C．陣發性室上性心動過速
D．陣發性房性心動過速
E．陣發性室性心動過速

正確答案:E　解題思路：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴暈厥應考慮是由于心肌缺血導致電不穩定而發生室性心律失常，從而導致低心排血量、腦缺血，從而發生暈厥。
 
8．男性，48歲，心悸1小時，查體：BP60／20mmHg，神志淡漠，心電圖示室性心動過速，此時應立即
A．利多卡因靜脈注射
B．胺碘酮靜脈注射
C．維拉帕米靜脈注射
D．非同步直流電復律
E．同步直流電復律

正確答案:E　解題思路：患者已發生嚴重的血流動力學障礙，應立即同步直流電復律。
 
9．男性，65歲，突發心悸1天，心率150次／分，心電圖示心房顫動。以下用藥應作為首選的是
A．緩釋維拉帕米
B．利多卡因
C．毛花苷C
D．硝酸甘油
E．普萘洛爾

正確答案:C　解題思路：患者為老年男性，突發快速心室率的心房顫動，治療原則應是盡快降低心室率。利多卡因、硝酸甘油對轉復心房顫動心律及減慢心室率無效。目前心房顫動伴快速心室率仍將洋地黃類(毛花苷C)作為首選藥物。
 
10．男性，18歲，陣發性心悸2年。每次突然發作，持續時間1小時左右，有時嘔吐可以突然終止。心電圖：QRS波正常，頻率為210次／分，P波不明顯，診斷可能性最大的為
A．陣發性室上性心動過速
B．特發性室性心動過速
C．竇性心動過速
D．房性心動過速
E．心房撲動

正確答案:A　解題思路：刺激迷走神經可以終止是陣發性室上性心動過速的一個特點。
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
患者女性，30歲，間斷胸悶不適2年，時有黑噱現象，近一周黑朦發作頻繁，伴暈厥一次來診
11．休息時心電圖正常，為進一步明確暈厥原因，首選的檢查是
A．心臟電生理檢查
B．腦電圖
C．超聲心動圖
D．Holter
E．腦CT
12．如果心電圖示QT間期0．86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為長QT綜合征，推測其暈厥原因為
A．非陣發性室性心動過速
B．竇性停搏
C．三度房室傳導阻滯
D．房室折返性心動過速
E．尖端扭轉型心動過速

正確答案:11．D；12．E
 
（13-15題共用題干）
某一青年學生健康體檢時，心電圖示心室率65次／分，PR間期為0．26秒，QRS-T波群未見異常
13．心電圖的診斷為
A．一度房室傳導阻滯
B．竇性心動過緩
C．二度工型竇房傳導阻滯
D．三度房室傳導阻滯
E．二度Ⅰ型房室傳導阻滯
14．正確的處理為
A．阿托品
B．置入臨時心室起搏器
C．經食管心房起搏
D．不需要治療
E．持續靜脈滴注異丙腎上腺素
15．應與之鑒別的情況是
A．交界性期前收縮
B．室性期前收縮
C．二度竇房傳導阻滯
D．一度竇房傳導阻滯
E．房室結雙徑路

正確答案:13．A；14．D；15．E
 
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（16-18題共用備選答案）
A．利多卡因
B．胺碘酮
C．腺苷
D．苯妥英鈉
E．普羅帕酮
 答案 A B C D E 16．陣發性室上性心動過速
  答案 A B C D E 17．急性心肌梗死后24小時出現的室性期前收縮
  答案 A B C D E 18．洋地黃中毒引起的頻發室性期前收縮
 

正確答案:16.C,17.A,18.D
 
（19-23題共用備選答案）
A．提前出現的QRS波群，寬大畸形
B．P波與QRS波群無關
C．PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性
D．PR間期固定，有時QRS波群脫落
E．PR間期延長
 答案 A B C D E 19．室性期前收縮
  答案 A B C D E 20．三度房室傳導阻滯
  答案 A B C D E 21．一度房室傳導阻滯
  答案 A B C D E 22．二度I型房室傳導阻滯
  答案 A B C D E 23．二度Ⅱ型房室傳導阻滯
 

正確答案:19.A,20.B,21.E,22.C,23.D