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　第1題 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎是

　　A 心肌彌漫性結締組織增生

　　B 室壁心肌普遍增生肥厚

　　C 二尖瓣收縮期前向運動

　　D 心室內有附壁血栓

　　E 非對稱性室間隔肥厚

　　正確答案：E

　　第2題 肥厚型梗阻性心肌病人導管檢查，具有診斷意義的是

　　A Janeway現象陽性

　　B Brockenbrough現象陽性

　　C Roth出試驗陽性

　　D Raynaud現象陽性

　　E Bueqer現象陽性

　　正確答案：B

　　第3題 下列哪項藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱

　　A 硝酸甘油

　　B 地高辛

　　C 異丙腎上腺素

　　D 亞硝酸異戊酯

　　E 心得安

　　正確答案：E

　　第4題 擴張型心肌病的最主要特征是

　　A 心肌收縮期泵功能衰竭

　　B 心肌舒張期泵功能衰竭

　　C 呼吸困難

　　D 附壁血栓

　　E 心房纖顫

　　正確答案：A

　　第5題 關于擴張型心肌病的病因最主要的是

　　A 遺傳因素

　　B 代謝異常

　　C 中毒

　　D 細菌感染

　　E 病毒感染

　　正確答案：E

　　第6題 擴張型心肌病的主要體征是

　　A 第三心音

　　B 心房纖顫

　　C 第三心音奔馬律

　　D 呼吸困難

　　E 心臟擴大

　　正確答案：E

　　第7題 擴張型心肌病的徹底治療方法是

　　A 安裝DDD型起搏器

　　B 休息及使用血管擴張劑

　　C 強心劑

　　D 藥物治療及休息，低鹽飲食

　　E 心臟移植術

　　正確答案：E

　　第8題 心肌炎急性期能確診的檢查是

　　A 心肌活檢

　　B 血清檢查

　　C 心電圖檢查

　　D 超聲心動圖檢查

　　E 心肌放射性核素顯像法

　　正確答案：A

　　第9題 心肌疾病病毒感染的陽性指標是

　　A 發病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

　　B 發病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

　　C 發病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

　　D 發病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

　　E 發病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

　　正確答案：A

　　第10題 心肌炎在下列哪種情況下不主張試用糖皮質固醇類藥物

　　A 難治性心力衰竭

　　B 室性期前收縮

　　C 房室傳導阻滯

　　D 重癥病人

　　E 有自體免疫因子

　　正確答案：B
第11題 關于心肌炎的預后哪項是錯誤的

　　A 急性心肌炎的預后差

　　B 多數可以治愈

　　C 可在短時間內急劇惡化或死亡

　　D 可能轉為心肌病

　　E 可出現心功失代償

　　正確答案：A

　　第12題 體循環或肺循環出現栓塞頻率較高的是

　　A 酒精性心肌病

　　B 肥厚型心肌病

　　C 擴張型心肌病

　　D 圍生期心肌病

　　E 病毒性心肌炎

　　正確答案：D

　　第13題 女性產后多長時間出現心肌病改變稱為圍生期心肌病

　　A 1～10周

　　B 2～10周

　　C 4～8周

　　D 2～20周

　　E 4～20周

　　正確答案：D

　　第14題 男性35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月，查體：BP 90/60mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大。第一心音減弱，

　　心尖部聞及2級收縮期吹風樣雜音，移動性濁音陽性，肝大，心電圖示左束支傳導阻滯。最可能的診斷是

　　A 冠心病

　　B 心肌炎

　　C 風心病二尖瓣關閉不全

　　D 擴張型心肌病

　　E 心包積液

　　正確答案：D

　　第15題 男性30歲。活動后心悸氣短3年，腹脹，浮腫1月。查體：心界擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低

　　電壓，多發多源室性期前收縮。超聲：左室內徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱，診斷是

　　A 風心病聯合瓣膜病

　　B 冠心病心律失常心衰

　　C 擴張型心肌病

　　D 心包積液

　　E ，先心病房缺

　　正確答案：C

　　第16題 女性34歲。2年前診為擴張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優先考慮

　　A 外科手術修補

　　B 主動脈內球囊反搏

　　C 心臟移植

　　D 搭橋術或穿孔，灌注術

　　E 雙腔起搏器

　　正確答案：E

　　第17題 男性30歲。診斷慢性克山病，頻繁室速室顫發作，電復律多次，活動能力喪失，預期存活時間半年～1年，應考慮

　　哪項冶療措施

　　A 安置除顫式起搏器

　　B 雙腔DDD起搏器

　　C 單腔AAI起搏器

　　D 單腔VVI起搏器

　　E 心臟移植

　　正確答案：E

　　第18題 男性26歲。心悸氣短，胸悶暈厥。查體：胸左緣3肋間，3/6收縮期雜音，超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜

　　音在以下哪種藥物時會增強

　　A 心得安

　　B 硝酸甘油

　　C 卡托普利

　　D 速尿

　　E 心痛定

　　正確答案：B

　　第19題 男性42歲。心悸氣短，有時心前區疼痛，查體，胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：Vl～3T波倒置。

　　超聲：室間隔肥厚。該患者易發生

　　A 心臟破裂

　　B 心包縮窄

　　C 感染性心內膜炎

　　D 猝死

　　E 腦栓塞

　　正確答案：D

　　第20題 男性32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項藥物是正確選擇

　　A 地高辛

　　B 心得安

　　C 硝酸甘油

　　D 阿托品

　　E 異丙腎

　　正確答案：B
第21題 男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬

　　高，X線片：心影輕大。經治療無好轉，出現阿-斯發作電復律轉復，可能的診斷

　　A 重癥心肌炎

　　B 急性心梗

　　C 急性心包炎

　　D 急性感染性心內膜炎

　　E 急性克山病

　　正確答案：A

　　第22題 女性，22歲。3周前感冒發燒后心悸胸悶不適，近日出現呼吸困難，水腫。查體：心律不齊。心電：頻發室性期前

　　收縮。為進一步明確診斷，下列哪項檢查應做積極考慮

　　A 冠脈造影

　　B 心肌斷層顯像

　　C 心肌活檢

　　D 心臟電生理檢查

　　E 24小時Holter

　　正確答案：C

　　第23題 女性，30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要

　　A 安靜臥床補充營養

　　B 糾正心律失常，穩定心功能

　　C 大劑量抗排斥反應藥物

　　D 改善心肌代謝

　　E 利尿劑，擴血管劑

　　正確答案：C

　　第24-26題

　　男性34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴大，心率134次/分，Af，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風樣雜音，

　　兩肺濕啰音，肝大，腹水征(+)。UCG：全心擴大，室壁運動明顯減弱

　　1.為明確診斷應做以下哪項檢查

　　A 心臟核素掃描

　　B 心臟CT

　　C 心得安試驗

　　D 糖耐量試驗

　　E 心肌活檢

　　2.下列哪種藥物可首選

　　A 維拉帕米

　　B 西地蘭

　　C 毒毛K

　　D 心律平

　　E 奎尼丁

　　3.右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點是

　　A 靜脈壓增高

　　B 肝頸回流征陽性

　　C 大量腹水

　　D 奇脈

　　E 全心擴大

　　正確答案：EBD

　　第27-29題

　　男性48歲。勞力后心悸氣短12年，反復下肢水腫半年，飲酒史20年300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側擴大

　　，心率快，心音低鈍，心尖部2/6SM，三尖瓣區2/6SM，兩肺細小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導阻滯，低電壓，

　　ST-T改變

　　1.最可能的診斷是

　　A 缺血性心臟病

　　B 慢性心肌炎

　　C 酒精性心肌病

　　D 擴張型心肌病

　　E 風濕性心臟病

　　2.超聲心動檢查，下列哪項不符合本病診斷

　　A 左室，右室增大

　　B 二尖瓣三尖瓣反流

　　C 室壁運動減弱

　　D IVS：LVPW>1.3：1

　　E 大心腔，小瓣口征

　　3.下列哪項措施非常重要

　　A 戒煙

　　B 戒酒

　　C 運動

　　D 減肥

　　E 保證睡眠

　　正確答案：CDB

　　第30題

　　男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病，心功不全

　　1.在住院治療過程中出現洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現哪項心電圖異常需立即處理

　　A I度AVB

　　B 非陣發性室性心動過速

　　C 竇性心動過緩，心室率54次/分

　　D CRBBB

　　E 陣發性室性心動過速

　　正確答案：E