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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．關(guān)于霍亂下列哪項(xiàng)不正確 

A．劇烈瀉吐引起脫水及電解質(zhì)紊亂

B．大便每日排出1000～3000ml水分，可無(wú)或輕度脫水

C．大便每日排出10000ml水分引起重度脫水

D．排出糞便為低滲性

E．補(bǔ)充液體及電解質(zhì)是關(guān)鍵治療 

 

 

 

正確答案:D 

 

2．對(duì)于腦膜炎雙球菌，下列哪項(xiàng)正確 

A．革蘭陽(yáng)性雙球菌

B．我國(guó)流行菌群以B群為主

C．共13群，以XYZ群最常見(jiàn)

D．內(nèi)毒素是其重要致病因素

E．在外界抵抗力強(qiáng) 

 

 

 

正確答案:D 

 

3．對(duì)于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是 

A．肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙

B．支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性

C．彌散功能減低

D．痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞

E．血IgE及嗜酸細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白增加 

 

 

 

正確答案:B 

 

4．控制哮喘氣道高反應(yīng)性最有效的藥物是 

A．抗生素

B．β受體激動(dòng)劑

C．膽堿能受體拮抗劑

D．糖皮質(zhì)激素

E．H受體阻滯劑 

 

 

 

正確答案:D 

 

5．有關(guān)皮膚損害的描述，哪一項(xiàng)是正確的 

A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型皮疹是面頰部蝶形紅斑

B．皮肌炎的典型皮疹是"向陽(yáng)性皮疹"

C．銀屑病皮疹為附有鱗屑、邊界清楚的紅斑疹

D．系統(tǒng)性硬化病可導(dǎo)致顏面皮膚變硬

E．以上都正確 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（6-8題共用題干） 

男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，給予抗炎治療后病情可短期緩解，但從未系統(tǒng)體檢。 

6．詢(xún)問(wèn)病史時(shí)，需注意 

A．過(guò)敏性鼻竇炎史

B．麻疹、百日咳史

C．心肌炎史

D．風(fēng)濕熱史

E．藥物過(guò)敏史 

7．最急需進(jìn)行的檢查是 

A．心電圖

B．胸部X線平片

C．肺功能

D．支氣管碘油造影

E．纖維支氣管鏡檢查 

8．你認(rèn)為最可能的診斷是 

A．慢性支氣管炎

B．阻塞性肺炎

C．早期肺癌

D．支氣管擴(kuò)張

E．支氣管內(nèi)膜結(jié)核 

 

 

 

正確答案:6．B；7．B；8．D 

 

（9-11題共用題干） 

男性，24歲，四肢麻木、無(wú)力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日做腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常 

9．應(yīng)考慮以下哪種疾病 

A．急性脊髓炎

B．多發(fā)性肌炎

C．格林-巴利綜合征

D．周期性麻痹

E．脊髓灰質(zhì)炎 

10．其電生理改變?yōu)?nbsp;

A．主要為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢

B．主要出現(xiàn)波幅下降

C．傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變

D．早期P波正常

E．H反射正常 

11．此病的典型病理改變?yōu)?nbsp;

A．有髓神經(jīng)纖維軸索Wallerian變性

B．無(wú)髓神經(jīng)纖維變性

C．有髓神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘

D．無(wú)髓神經(jīng)纖維Wallerian變性

E．有髓神經(jīng)纖維軸索和髓鞘同時(shí)累及 

 

 

 

正確答案:9．C；10．A；11．C 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（12-15題共用備選答案） 

A．潛伏期

B．初期

C．極期

D．緩解期

E．恢復(fù)期 

 答案 A B C D E 12．傷寒第一次菌血癥 

  答案 A B C D E 13．傷寒第二次菌血癥 

  答案 A B C D E 14．后再燃 

  答案 A B C D E 15．傷寒后復(fù)發(fā) 

 

 

 

正確答案:12.A,13.B,14.D,15.E 

 

（16-19題共用備選答案） 

A．慢性咳嗽、大量膿痰，反復(fù)咯血常見(jiàn)于

B．咳嗽、咳痰伴喘息持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上常見(jiàn)于

C．勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血常見(jiàn)于

D．寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰常見(jiàn)于

E．午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血常見(jiàn)于 

 答案 A B C D E 16．慢性支氣管炎 

  答案 A B C D E 17．肺炎球菌肺炎 

  答案 A B C D E 18．支氣管擴(kuò)張 

  答案 A B C D E 19．肺結(jié)核 

 

 

 

正確答案:16.B,17.D,18.A,19.E 

 

四、案例分析題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)提問(wèn)，請(qǐng)根據(jù)題干所提供的信息和提示信息，在每題下面?zhèn)溥x答案中選出全部正確答案。正確答案可能為一個(gè)或多個(gè)，根據(jù)選項(xiàng)的重要性而得分權(quán)重不同，選對(duì)正確答案得分，選錯(cuò)答案扣分，直至扣至本問(wèn)得分為0。(注：案例分析題答題在機(jī)考中不可逆，即答完一問(wèn)后不能返回修改) 

（20-26題共用題干） 

患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無(wú)誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。 

20．問(wèn)題1：上消化道出血可能的原因是 

A．胃癌

B．消化性潰瘍

C．慢性胃炎

D．急性胃粘膜病變

E．食管靜脈曲張破裂

F．膽道出血

G．Mallory-Weiss綜合征

H．胃血管畸形 

21．提示：查體BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未見(jiàn)異常，腹部無(wú)壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性。問(wèn)題2：急診應(yīng)立即采取的治療措施是 

A．吸氧

B．口服制酸劑

C．補(bǔ)充血容量

D．靜脈注射奧美拉唑

E．正腎冰鹽水洗胃

F．根除幽門(mén)螺桿菌

G．血管栓塞治療

H．手術(shù)治療 

22．提示：每日給予患者靜脈推注奧美拉唑40mg，2次/日。問(wèn)題3：對(duì)該病人應(yīng)用奧美拉唑的原因，正確的是 

A．病人診斷可能為消化性潰瘍

B．病人診斷可能為急性胃粘膜病變

C．如考慮診斷為胃血管畸形則不應(yīng)使用奧美拉唑

D．如考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血不應(yīng)使用奧美拉唑

E．奧美拉唑可減低胃蛋白酶的活性

F．奧美拉唑可增加凝血酶原的活性

G．奧美拉唑可降低門(mén)脈壓力 

23．提示：患者Hb76g/L，BP70/50mmHg，P120次/分。給予患者輸血及補(bǔ)液治療。問(wèn)題4：在治療過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有 

A．血紅蛋白

B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)

C．谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D．尿素氮

E．血細(xì)胞比容

F．血沉

G．血淀粉酶 

24．提示：經(jīng)內(nèi)科積極治療24小時(shí)后，患者再次排不成形黑便200ml，BP110/70mmHg，P90次/分。問(wèn)題5：此時(shí)應(yīng)采取的處理措施是 

A．急診胃鏡

B．三腔管

C．急診上消化道造影

D．生理鹽水灌腸

E．繼續(xù)非手術(shù)治療

F．手術(shù)治療 

25．提示：急診胃鏡見(jiàn)十二指腸球部1.2cm×1.5cm潰瘍。尿素酶試驗(yàn)(-)。經(jīng)積極治療1周后患者病情平穩(wěn)，大便隱血試驗(yàn)(-)。問(wèn)題6：患者在今后的治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)為 

A．進(jìn)一步檢測(cè)并根除幽門(mén)螺桿菌

B．可停用藥物，1個(gè)月后胃鏡復(fù)查

C．質(zhì)子泵抑制劑至少4周，不必胃鏡復(fù)查

D．無(wú)渣飲食1個(gè)月

E．療程結(jié)束后可按需服用質(zhì)子泵抑制劑

F．定期檢測(cè)胃泌素 

26．提示：患者出院后60天隨診時(shí)檢測(cè)C-尿素呼氣試驗(yàn)陽(yáng)性，給予含奧美拉唑的三聯(lián)根除方案治療。問(wèn)題7：在質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的幽門(mén)螺桿菌根除方案中，質(zhì)子泵抑制劑的作用是 

A．本身有殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用

B．可提高抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌的MIC

C．可降低抗生素對(duì)幽門(mén)螺桿菌的MIC

D．可提高胃粘膜的防御能力

E．可抑制幽門(mén)螺桿菌的尿素酶活性

F．可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度 

 

 

 

正確答案:20．AB；21．ACDE；22．AEF；23．ADE；24．AE；25．ACE；26．AC