衛生資格《內科主治醫師》專項試題及答案(5)
發布時間：2018-02-07 共1頁
A 內科治療效果差
B 出血較多見
C 疼痛多位于右下腹
D 潰瘍位于球部后壁
E X線易漏診
正確答案：D
第2題 易發生幽門梗阻的潰瘍是
A 胃竇潰瘍
B 幽門管潰瘍
C 胃角潰瘍
D 球后潰瘍
E 胃多發潰瘍
正確答案：B
第3題 預防十二指腸球部潰瘍復發最重的是
A 抑制胃酸
B 應用粘膜保護劑
C 戒煙
D 消滅HP
E 注意飲食
正確答案：D
第4題 女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/
L，壁細胞總數(PCM)為正常的1/4，其最可能的疾病是
A 慢性淺表性胃炎
B 十二指腸球部潰瘍
C 慢性萎縮性胃炎
D 胃潰瘍
E 胃癌
正確答案：C
第5題 男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為O，MAO為5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是
A 慢性淺表性胃竇炎
B 慢性萎縮性胃竇炎
C 慢性肥厚性胃炎
D 十二指腸潰瘍
E 十二指腸球后潰瘍
正確答案：B
第6題 女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發作與情緒、飲食有關，查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血
管分布，此病例可診斷為
A 消化性潰瘍
B 胃粘膜脫垂癥
C 慢性淺表性胃炎
D 胃癌
E 慢性萎縮性胃炎
正確答案：E
第7題 男性，46歲，近2年反復上腹不適，脹痛，噯氣，無反酸，查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主
，可能是下列哪種疾病
A 慢性淺表性胃炎
B 慢性萎縮性胃體炎
C 慢性萎縮性胃竇炎
D 十二指腸球炎
E 淺表萎縮性胃炎
正確答案：C
第8題 男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為
A 闌尾炎
B 胰腺炎
C 膽囊炎
D 潰瘍穿孔
E 腸梗阻
正確答案：D
第9題 男性，59歲，不規則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/
6.8kPa(92/52mmHg)脈搏120次/分，進一步治療宜用哪種措施
A 注射立止血
B 雷尼替丁靜滴
C 服用去甲腎上腺素
D 盡快手術
E 輸血輸液
正確答案：D
第10題 男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應急診作哪項檢
查
A 胃鏡
B 鋇餐透視
C 立位腹部平片
D 胸部透視
E 腹腔試驗性穿刺
正確答案：C
第11題 女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好
A 硫糖鋁
B 西米替丁
C 法莫替丁
D 胃舒平
E 奧美拉唑
正確答案：E
第12題 女性，39歲，近三年來反復上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發現，最可能的是
A 慢性胃體胃炎
B 慢性胃竇炎
C 功能性消化不良
D 早期胃癌
E 十二指腸球炎
正確答案：C
第13題 男性，50歲，8年來每于春秋季規律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個月來疼痛規律性消失。胃鏡：胃竇小彎側見
一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為
A 胃潰瘍并萎縮性胃炎
B 慢性淺表性胃體炎
C 慢性淺表性胃竇炎
D 胃潰瘍并淺表性胃炎
E 胃潰瘍
正確答案：D
第14題 女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經抗潰瘍藥物治療8周疼曾一過性緩解，進一步處理應首
選
A 繼續藥物治療
B 反復查便隱血試驗
C 鋇餐檢查
D 胃鏡檢查
E 手術治療
正確答案：D
第15題 女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變
形。此患者最可能是
A 十二指腸球炎
B 慢性胃炎
C 十二指腸球后潰瘍
D 十二指腸球潰瘍
E 非潰瘍性消化不良
正確答案：D
第16題 男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經系統抗潰瘍治療效果不佳，胃液分析BAO為20mmol/L，MAO為66mmol/L，該患
者的診斷為
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 十二指腸球后潰瘍
D Zollinger-Ellison綜合征
E 胃癌
正確答案：D
第17題 男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味，查：上腹飽滿，有震水音，診斷
可能為
A 消化性潰瘍并幽門梗阻
B 十二指腸淤滯癥
C 胃癌
D 急性胃炎
E 神經性嘔吐
正確答案：A
第18題 男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個月上腹疼痛，失去原規律性，伴反酸，噯氣，內科藥物治療療效不滿意，急需
下列哪項檢查
A 鋇餐檢查
B B超檢查
C 胃酸測定
D 便隱血試驗
E 胃鏡+活檢檢查
正確答案：E
第19題 男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內見直徑2.
0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進一步確診應選擇哪項檢查
A 再做氣鋇雙重造影
B 胃鏡+活檢
C 癌胚抗原測定
D 胃酸測定
E 抗壁細胞抗體陽性
正確答案：B
第20題 男性，60歲，近日出現上腹不適，疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應高度警惕的是
A 消化性潰瘍
B 慢性胃炎
C 胃癌
D 肝癌
E 胰腺炎
正確答案：C
第21題 男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經內科禁食，胃腸減壓，補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的
原因可能為
A 因局炎癥水腫造成幽門梗阻
B 因瘢痕收縮造成幽門梗阻
C 因胃癌造成幽門梗阻
D 因胃內良性腫瘤造成幽門梗阻
E 因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻
正確答案：A
第22題 女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性，最佳治療為
A 生胃酮
B 阿莫西林+甲硝唑
C 鉍劑+阿莫西林
D 嗎丁啉+阿莫西林
E 手術
正確答案：C
第23題 男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個月疼痛復發，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續陽性，最可能的疾
病是
A 胃潰瘍活動
B 十二指腸球潰瘍活動
C 胃潰瘍癌變
D 慢性胃體炎
E 慢性胃竇炎
正確答案：C
第24題 男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個月復發，經2個月內科藥物治療無效，為明確診斷應做哪項檢查最有助診斷
A 反復便隱血試驗
B 胃鏡+活檢
C 胃液分析
D 鋇透
E B超
正確答案：B
第25題 女性，35歲，2個月來每于飯前上腹痛進食緩解反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病
A 胃潰瘍
B 十二指腸球潰瘍
C 十二指腸球后潰瘍
D 復合性潰瘍
E 巨大潰瘍
正確答案：B
第26題 女性，35歲，2個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷
A 胃液分析
B 胃鏡
C 腹部B超
D CT
E 便隱血試驗
正確答案：B
第27題 男性，38歲，間歇性上腹痛2年受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹
痛緩解，其最可能的出血原因是
A 胃癌
B 消化性潰瘍
C 慢性胃炎
D 急性胃粘膜病變
E 食管靜脈曲張破裂
正確答案：B
第28題 男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑lcm;胃酸分泌正常偏低。內科
泊療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選
A 胃鏡檢查+活檢
B 繼續保守治療，反復查便潛血試驗
C 鋇透
D 繼續保守治療
E 手術治療
正確答案：A
第29題 男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適
A 奧美拉唑+阿托品
B 奧美拉唑+CBS+抗生素
C 硫糖鋁+阿托品+抗生素
D 硫糖鋁+前列腺素
E 法莫替丁+抗生素
正確答案：B
第30-32題
男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規律疼，進食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×l.5cm龕影
1.該患者的診斷為
A 胃潰瘍惡變
B 復合性潰瘍
C 胃潰瘍并慢性胃炎
D 胃潰瘍并幽門梗阻
E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂
2.如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是
A 快速輸血
B 口服去甲腎上腺素
C 快速輸鹽水
D 快速輸葡萄糖
E 肌注立止血
3.哪種病情需緊急手術
A 穿透性潰瘍
B 并幽門梗阻
C 胃潰瘍可疑癌變
D 大出血停止后不到1日，又有大出血
E 反復上消化道出血，現又排柏油便
正確答案：CAD
第33-35題
男性，55歲，反復不規則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎
1.慢性胃炎活動期判定根據是
A 粘膜糜爛
B 粘膜出血
C 粘膜中性粒細胞增多
D 粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞
E 粘膜有過形成
2.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是
A 急診鋇透
B 剖腹探查
C 急診胃鏡檢查
D 便隱血試驗
E 吞線試驗
3.哪項病理改變，不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人的是
A 輕度不典型增生
B 假性幽門腺增生
C 炎癥細胞浸潤
D 腺體萎縮
E 腸腺化生
正確答案：CCB
第36-38題
女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性
1.最有診斷價值的病史是
A 上腹無規律性疼
B 饑餓疼為主，進食緩解
C 午夜痛為主
D 發作性劇痛
E 腹痛發生于飯后0.5～1小時
2.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據是
A 疼痛程度
B 全身情況
C 大便隱血持續陽性
D 胃鏡與鋇透檢查
E 內科治療無效
3.最佳治療方案是
A 羥氨芐青霉素+甲硝唑
B 多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素
C 手術切除
D 鉍劑+羥氨芐青霉素
E 生胃酮
正確答案：EDD
第39-40題
男性，56歲，患周潰瘍15年，近3個月復發，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續陽性
1.該患者最可能的疾病是
A 胃潰瘍活動
B 并十二指腸球潰瘍
C 胃潰瘍癌變
D 慢性胃體炎
E 慢性胃竇炎
2.該患者做哪項檢查有助確診
A 胃鏡+活檢
B 鋇透
C 腹部平片
D 胸腹聯透
E 胃液分析
正確答案：CA
