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第1題 下列不符合球后潰瘍臨床特點的是

　　A 內科治療效果差

　　B 出血較多見

　　C 疼痛多位于右下腹

　　D 潰瘍位于球部后壁

　　E X線易漏診

　　正確答案：D

　　第2題 易發生幽門梗阻的潰瘍是

　　A 胃竇潰瘍

　　B 幽門管潰瘍

　　C 胃角潰瘍

　　D 球后潰瘍

　　E 胃多發潰瘍

　　正確答案：B

　　第3題 預防十二指腸球部潰瘍復發最重的是

　　A 抑制胃酸

　　B 應用粘膜保護劑

　　C 戒煙

　　D 消滅HP

　　E 注意飲食

　　正確答案：D

　　第4題 女性，32歲，間歇性上腹不適4年，餐后加重，噯氣，基礎胃酸分泌量(BAO)為0，最大胃酸分泌量(MAO)為10mmol/

　　L，壁細胞總數(PCM)為正常的1/4，其最可能的疾病是

　　A 慢性淺表性胃炎

　　B 十二指腸球部潰瘍

　　C 慢性萎縮性胃炎

　　D 胃潰瘍

　　E 胃癌

　　正確答案：C

　　第5題 男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣。胃液分析BAO為O，MAO為5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是

　　A 慢性淺表性胃竇炎

　　B 慢性萎縮性胃竇炎

　　C 慢性肥厚性胃炎

　　D 十二指腸潰瘍

　　E 十二指腸球后潰瘍

　　正確答案：B

　　第6題 女性，31歲，上腹疼2年，疼痛發作與情緒、飲食有關，查：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，透見粘膜下血

　　管分布，此病例可診斷為

　　A 消化性潰瘍

　　B 胃粘膜脫垂癥

　　C 慢性淺表性胃炎

　　D 胃癌

　　E 慢性萎縮性胃炎

　　正確答案：E

　　第7題 男性，46歲，近2年反復上腹不適，脹痛，噯氣，無反酸，查：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇粘膜紅白相間，以白為主

　　，可能是下列哪種疾病

　　A 慢性淺表性胃炎

　　B 慢性萎縮性胃體炎

　　C 慢性萎縮性胃竇炎

　　D 十二指腸球炎

　　E 淺表萎縮性胃炎

　　正確答案：C

　　第8題 男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板狀僵硬，可能為

　　A 闌尾炎

　　B 胰腺炎

　　C 膽囊炎

　　D 潰瘍穿孔

　　E 腸梗阻

　　正確答案：D

　　第9題 男性，59歲，不規則反復上腹痛3年，納差。突然嘔血3次，每次約300ml，積極治療24小時不能止血。血壓12.3/

　　6.8kPa(92/52mmHg)脈搏120次/分，進一步治療宜用哪種措施

　　A 注射立止血

　　B 雷尼替丁靜滴

　　C 服用去甲腎上腺素

　　D 盡快手術

　　E 輸血輸液

　　正確答案：D

　　第10題 男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查：全腹壓痛，反跳痛，肌緊張，應急診作哪項檢

　　查

　　A 胃鏡

　　B 鋇餐透視

　　C 立位腹部平片

　　D 胸部透視

　　E 腹腔試驗性穿刺

　　正確答案：C
　第11題 女性，43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好

　　A 硫糖鋁

　　B 西米替丁

　　C 法莫替丁

　　D 胃舒平

　　E 奧美拉唑

　　正確答案：E

　　第12題 女性，39歲，近三年來反復上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發現，最可能的是

　　A 慢性胃體胃炎

　　B 慢性胃竇炎

　　C 功能性消化不良

　　D 早期胃癌

　　E 十二指腸球炎

　　正確答案：C

　　第13題 男性，50歲，8年來每于春秋季規律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2個月來疼痛規律性消失。胃鏡：胃竇小彎側見

　　一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為

　　A 胃潰瘍并萎縮性胃炎

　　B 慢性淺表性胃體炎

　　C 慢性淺表性胃竇炎

　　D 胃潰瘍并淺表性胃炎

　　E 胃潰瘍

　　正確答案：D

　　第14題 女性，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經抗潰瘍藥物治療8周疼曾一過性緩解，進一步處理應首

　　選

　　A 繼續藥物治療

　　B 反復查便隱血試驗

　　C 鋇餐檢查

　　D 胃鏡檢查

　　E 手術治療

　　正確答案：D

　　第15題 女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進食后緩解。查：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變

　　形。此患者最可能是

　　A 十二指腸球炎

　　B 慢性胃炎

　　C 十二指腸球后潰瘍

　　D 十二指腸球潰瘍

　　E 非潰瘍性消化不良

　　正確答案：D

　　第16題 男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經系統抗潰瘍治療效果不佳，胃液分析BAO為20mmol/L，MAO為66mmol/L，該患

　　者的診斷為

　　A 胃潰瘍

　　B 十二指腸球潰瘍

　　C 十二指腸球后潰瘍

　　D Zollinger-Ellison綜合征

　　E 胃癌

　　正確答案：D

　　第17題 男性，40歲，間歇性上腹痛3年，近日出現嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味，查：上腹飽滿，有震水音，診斷

　　可能為

　　A 消化性潰瘍并幽門梗阻

　　B 十二指腸淤滯癥

　　C 胃癌

　　D 急性胃炎

　　E 神經性嘔吐

　　正確答案：A

　　第18題 男性，42歲，胃潰瘍史10年，近2個月上腹疼痛，失去原規律性，伴反酸，噯氣，內科藥物治療療效不滿意，急需

　　下列哪項檢查

　　A 鋇餐檢查

　　B B超檢查

　　C 胃酸測定

　　D 便隱血試驗

　　E 胃鏡+活檢檢查

　　正確答案：E

　　第19題 男性，56歲，患胃潰瘍10年，近1個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透：胃腔輪廓之內見直徑2.

　　0cm龕影，周圍皺襞中斷，為進一步確診應選擇哪項檢查

　　A 再做氣鋇雙重造影

　　B 胃鏡+活檢

　　C 癌胚抗原測定

　　D 胃酸測定

　　E 抗壁細胞抗體陽性

　　正確答案：B

　　第20題 男性，60歲，近日出現上腹不適，疼痛，進食后加重，消瘦、貧血，應高度警惕的是

　　A 消化性潰瘍

　　B 慢性胃炎

　　C 胃癌

　　D 肝癌

　　E 胰腺炎

　　正確答案：C
　第21題 男性，39歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經內科禁食，胃腸減壓，補液等治療3天后緩解，其幽門梗阻的

　　原因可能為

　　A 因局炎癥水腫造成幽門梗阻

　　B 因瘢痕收縮造成幽門梗阻

　　C 因胃癌造成幽門梗阻

　　D 因胃內良性腫瘤造成幽門梗阻

　　E 因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻

　　正確答案：A

　　第22題 女性，48歲，上腹痛史10年，近3月癥狀加重，胃鏡檢查：胃角潰瘍，HP檢查陽性，最佳治療為

　　A 生胃酮

　　B 阿莫西林+甲硝唑

　　C 鉍劑+阿莫西林

　　D 嗎丁啉+阿莫西林

　　E 手術

　　正確答案：C

　　第23題 男性，55歲，患胃潰瘍病史15年，近2個月疼痛復發，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續陽性，最可能的疾

　　病是

　　A 胃潰瘍活動

　　B 十二指腸球潰瘍活動

　　C 胃潰瘍癌變

　　D 慢性胃體炎

　　E 慢性胃竇炎

　　正確答案：C

　　第24題 男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個月復發，經2個月內科藥物治療無效，為明確診斷應做哪項檢查最有助診斷

　　A 反復便隱血試驗

　　B 胃鏡+活檢

　　C 胃液分析

　　D 鋇透

　　E B超

　　正確答案：B

　　第25題 女性，35歲，2個月來每于飯前上腹痛進食緩解反酸，鋇透：十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病

　　A 胃潰瘍

　　B 十二指腸球潰瘍

　　C 十二指腸球后潰瘍

　　D 復合性潰瘍

　　E 巨大潰瘍

　　正確答案：B

　　第26題 女性，35歲，2個月來每于飯后1小時上腹疼痛。進食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項檢查有助于診斷

　　A 胃液分析

　　B 胃鏡

　　C 腹部B超

　　D CT

　　E 便隱血試驗

　　正確答案：B

　　第27題 男性，38歲，間歇性上腹痛2年受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹

　　痛緩解，其最可能的出血原因是

　　A 胃癌

　　B 消化性潰瘍

　　C 慢性胃炎

　　D 急性胃粘膜病變

　　E 食管靜脈曲張破裂

　　正確答案：B

　　第28題 男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續左肋下疼痛，鋇透見胃角部龕影，直徑lcm;胃酸分泌正常偏低。內科

　　泊療8周后疼痛稍減輕，進一步處理首選

　　A 胃鏡檢查+活檢

　　B 繼續保守治療，反復查便潛血試驗

　　C 鋇透

　　D 繼續保守治療

　　E 手術治療

　　正確答案：A

　　第29題 男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適

　　A 奧美拉唑+阿托品

　　B 奧美拉唑+CBS+抗生素

　　C 硫糖鋁+阿托品+抗生素

　　D 硫糖鋁+前列腺素

　　E 法莫替丁+抗生素

　　正確答案：B
　第30-32題

　　男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來上腹無規律疼，進食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.Ocm×l.5cm龕影

　　1.該患者的診斷為

　　A 胃潰瘍惡變

　　B 復合性潰瘍

　　C 胃潰瘍并慢性胃炎

　　D 胃潰瘍并幽門梗阻

　　E 胃潰瘍并胃粘膜脫垂

　　2.如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是

　　A 快速輸血

　　B 口服去甲腎上腺素

　　C 快速輸鹽水

　　D 快速輸葡萄糖

　　E 肌注立止血

　　3.哪種病情需緊急手術

　　A 穿透性潰瘍

　　B 并幽門梗阻

　　C 胃潰瘍可疑癌變

　　D 大出血停止后不到1日，又有大出血

　　E 反復上消化道出血，現又排柏油便

　　正確答案：CAD

　　第33-35題

　　男性，55歲，反復不規則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎

　　1.慢性胃炎活動期判定根據是

　　A 粘膜糜爛

　　B 粘膜出血

　　C 粘膜中性粒細胞增多

　　D 粘膜中主要是淋巴細胞漿細胞

　　E 粘膜有過形成

　　2.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是

　　A 急診鋇透

　　B 剖腹探查

　　C 急診胃鏡檢查

　　D 便隱血試驗

　　E 吞線試驗

　　3.哪項病理改變，不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人的是

　　A 輕度不典型增生

　　B 假性幽門腺增生

　　C 炎癥細胞浸潤

　　D 腺體萎縮

　　E 腸腺化生

　　正確答案：CCB

　　第36-38題

　　女性，48歲，胃潰瘍史10年，近1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌陽性

　　1.最有診斷價值的病史是

　　A 上腹無規律性疼

　　B 饑餓疼為主，進食緩解

　　C 午夜痛為主

　　D 發作性劇痛

　　E 腹痛發生于飯后0.5～1小時

　　2.鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據是

　　A 疼痛程度

　　B 全身情況

　　C 大便隱血持續陽性

　　D 胃鏡與鋇透檢查

　　E 內科治療無效

　　3.最佳治療方案是

　　A 羥氨芐青霉素+甲硝唑

　　B 多潘立酮(嗎丁啉)+羥氨芐青霉素

　　C 手術切除

　　D 鉍劑+羥氨芐青霉素

　　E 生胃酮

　　正確答案：EDD

　　第39-40題

　　男性，56歲，患周潰瘍15年，近3個月復發，經8周內科藥物治療無效，便隱血試驗持續陽性

　　1.該患者最可能的疾病是

　　A 胃潰瘍活動

　　B 并十二指腸球潰瘍

　　C 胃潰瘍癌變

　　D 慢性胃體炎

　　E 慢性胃竇炎

　　2.該患者做哪項檢查有助確診

　　A 胃鏡+活檢

　　B 鋇透

　　C 腹部平片

　　D 胸腹聯透

　　E 胃液分析

　　正確答案：CA