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高血壓

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．高血壓聯(lián)合用藥的原則是

A．2級以上高血壓，開始時應(yīng)該采用聯(lián)合治療

B．第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物

C．同類的兩種藥物合用可以增效

D．為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用

E．首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物

正確答案:A

2．高血壓的流行病學(xué)調(diào)查中，以下因素未確定與發(fā)病有關(guān)的是

A．體重

B．遺傳

C．鈉鹽

D．精神應(yīng)激

E．膳食中的脂肪

正確答案:E

3．下列不屬于單基因遺傳性高血壓病的是

A．Liddle綜合征

B．VHLS綜合征

C．假性低醛固酮血癥Ⅱ型

D．多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤

E．多發(fā)性大動脈炎

正確答案:E

4．左心室肥厚的特征性表現(xiàn)是

A．心尖沖動彌散

B．心尖區(qū)可觸及抬舉性搏動

C．叩診心界明顯擴大

D．第一心音增強

E．X線檢查心臟呈靴形

正確答案:B

5．高血壓危象治療，首選藥物為

A．硝普鈉靜脈滴注

B．復(fù)方降壓片口服

C．卡托普利口服

D．氫氯噻嗪注射

E．普萘洛爾口服

正確答案:A

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

6．男性，60歲，高血壓病多年，近日由于精神刺激，突然感到頭痛、頭暈、煩躁，嘔吐2次，手足抽搐，檢查血壓260／130mmHg，心率80次／分，頸無抵抗，神志清，視乳頭水腫，診斷為

A．急進型高血壓

B．高血壓危象

C．高血壓腦病

D．腦血管意外

E．高血壓病三期

正確答案:C

7．女性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)血壓為160／90mmHg，平素無癥狀，確定有無高血壓的最佳方法是

A．同時測3次血壓

B．測運動后血壓

C．進行動態(tài)血壓檢查

D．不同時間測3次血壓

E．同時測上、下肢血壓

正確答案:D

8．女性，65歲，高血壓病史5年，多次測血壓170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ級，該患者診斷為

A．高血壓病2級，中危

B．高血壓病2級，高危

C．高血壓病2級，極高危

D．高血壓病3級，高危

E．高血壓病3級，極高危

正確答案:E

9．女性，76歲，血壓160／95mmHg確診心肌梗死，診斷為

A．高血壓病1級，高危

B．高血壓病1級，極高危

C．高血壓病3級，極高危

D．高血壓病2級，高危

E．高血壓病2級，極高危

正確答案:E

10．患者女性，38歲，診斷為嗜鉻細胞瘤所致繼發(fā)性高血壓，擬手術(shù)治療，術(shù)前降壓首選

A．α受體阻滯劑

B．卡托普利

C．鈣拮抗劑

D．β受體阻滯劑

E．硝普鈉

正確答案:A

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（11-12題共用題干）

患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2小時前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHg

11．可能的診斷為

A．嗜鉻細胞瘤

B．高血壓心力衰竭

C．高血壓危象

D．高血壓腦病

E．高血壓腎臟改變

12．以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是

A．腦血管自身調(diào)節(jié)障礙

B．交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多

C．血循環(huán)中醛固醇增多

D．血循環(huán)中皮質(zhì)醇增高

E．心房利鈉因子減少

正確答案:11．C；12．B

（13-14題共用題干）

患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽診胸骨右緣第2肋間3／6級收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)

13．患者心臟雜音最可能的原因是

A．風濕性主動脈瓣狹窄

B．退行性主動脈瓣狹窄

C．風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全

D．退行性主動脈瓣關(guān)閉不全

E．梅毒性主動脈瓣狹窄

14．患者行超聲心動圖檢查最可能的結(jié)果為

A．右心房擴大

B．左心房擴大

C．右心室擴大

D．左心室擴大

E．左心房、左心室擴大

正確答案:13．B；14．E

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（15-17題共用備選答案）

A．螺內(nèi)酯

B．非洛地平

C．依那普利

D．特拉唑嗪

E．阿替洛爾

答案 A B C D E 15．高血壓伴前列腺肥大首選

答案 A B C D E 16．原發(fā)性醛固酮增多癥首選

答案 A B C D E 17．高血壓合并心絞痛首選

正確答案:15.D,16.A,17.E

（18-19題共用備選答案）

A．高血壓病眼底I級改變

B．高血壓病眼底Ⅱ級改變

C．高血壓病眼底Ⅲ級改變

D．高血壓病眼底Ⅳ級改變

E．正常眼底

答案 A B C D E 18．患者女性，60歲，血壓升高17年，最高達200／120mmHg。眼底檢查為出血、滲出物伴視盤水腫，符合

答案 A B C D E 19．患者男性，65歲，吸煙30年，有高血脂、冠心病，血壓升高6年，最高達160／90mmHg。眼底檢查為眼底出血、棉絮狀滲出，符合

正確答案:18.D,19.C

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