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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（1-2題共用題干） 

男性，11歲，咽痛、發熱3周后出現水腫少尿，尿色發紅，血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞滿視野，紅細胞管型(++)，血肌酐260μmol／L，血清補體C3降低 

1．最有可能的診斷為 

A．腎病綜合征

B．急進性腎炎

C．IgA腎病

D．急性腎炎

E．慢性腎炎 

2．血C3可望恢復正常的時間為 

A．發病2周內

B．發病4周內

C．發病6周內

D．發病8周內

E．發病1周內 

 

 

 

正確答案:1．D；2．D 

 

（3-5題共用題干） 

男性，64歲，雙下肢水腫2周，血壓130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，紅細胞10～15／HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L 

3．下列對診斷木病價值最大的是 

A．血常規

B．腎超聲

C．腎穿刺活檢

D．骨髓穿刺

E．空腹血糖 

4．臨床診斷首選 

A．腎病綜合征

B．糖尿病腎病

C．多發性骨髓瘤腎損害

D．慢性腎小球腎炎

E．腎臟淀粉樣變 

5．若病理為腎小球基底膜增厚，基底膜上皮側有釘突形成(嗜銀染色)，IgG和C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積，電鏡見足突廣泛融合，最可能的診斷為 

A．系膜增生性腎小球腎炎

B．系膜毛細血管性腎小球腎炎

C．微小病變腎病

D．局灶性節段性腎小球硬化

E．膜性腎病 

 

 

 

正確答案:3．C；4．A；5．E