2012年內科主治醫師考試習題消化內科學考試試題三
發布時間：2012-03-14 共1頁
腹腔結核
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．結核性腹膜炎腹腔積液檢查的目的是
A．確定腹腔積液常規性質
B．腹腔積液濃縮找TB菌
C．腹腔積液TB菌培養
D．腹腔積液動物接種
E．腹腔積液涂片找TB菌
正確答案:A
2．結核性腹膜炎腹腔積液性質最常見的是
A．漏出液
B．滲出液
C．血性
D．乳糜性
E．介于滲出液與漏出液之間
正確答案:B
3．腸結核最常見的感染途徑是
A．直接蔓延
B．血行播散
C．經口感染
D．淋巴結擴散
E．以上都不是
正確答案:C
4．潰瘍型腸結核多見的臨床表現是
A．黏液膿血便
B．鮮血便
C．里急后重
D．糊樣便
E．便秘
正確答案:D
5．腸結核的預防重點是
A．有關結核病的衛生宣傳
B．加強衛生監督
C．提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒
D．腸外結核特別是肺結核的早期診治
E．保持排便通暢
正確答案:D
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．女性，25歲，腹脹，腹痛3個月，近1個月發熱，盜汗，查體：移動性濁音(+)。腹腔積液常規：比重1．018，蛋白定量36g／L，細胞數590×10／L，淋巴細胞0．80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是
A．結核性腹膜炎
B．肝硬化并自發性腹膜炎
C．肝硬化并結核性腹膜炎
D．卵巢囊腫
E．腹膜癌
正確答案:A
7．女性，30歲，近3個月來腹脹且腹增大，查：移動性濁音陽性，沖擊觸診于臍右下觸及邊界不清腫塊。血沉40mm／h，腹腔積液常規Rivalta(+)，細胞數600×10／L，淋巴細胞0．60，癌細胞未查到，最可能的疾病是
A．腹膜癌
B．結核性腹膜炎滲出型
C．結核性腹膜炎粘連型
D．結核性腹膜炎混合型
E．卵巢癌并腹膜轉移
正確答案:D
8．女性，32歲，腹脹4個月，低熱，盜汗，查：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是
A．結核性腹膜炎粘連型
B．結核性腹膜炎并腸梗阻
C．結核性腹膜炎并胃炎
D．結核性腹膜炎并神經性嘔吐
E．結核性腹膜炎并消化性潰瘍
正確答案:B
9．女性，36歲，低熱，腹瀉4個月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發性臍周痛，查：右下腹觸及4cm×5cm包塊，質中等，輕觸痛，腸鳴音亢進。血沉67mm／h，PPD皮試強陽性，最可能的疾病是
A．腸結核
B．盲腸癌
C．右側卵巢囊腫
D．闌尾炎
E．闌尾周圍膿腫
正確答案:A
10．女性，25歲，低熱，腹脹3個月，消瘦，停經。查：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動性濁音(+)，腹腔積液檢查：比重1．018，蛋白37g／L，細胞數580×10／L，淋巴細胞0．80，最可能的疾病是
A．肝炎后肝硬化
B．肝硬化并自發性腹膜炎
C．肝癌并腹膜轉移
D．結核性腹膜炎
E．卵巢癌腹膜轉移
正確答案:D
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-12題共用題干）
女性，24歲，腹脹，便秘10個月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質中等，邊不清，輕觸痛
11．最可能的疾病是
A．阿米巴肉芽腫
B．增生性腸結核
C．右半結腸癌
D．闌尾周圍膿腫
E．右卵巢囊腫
12．為進一步確診，還應做的檢查是
A．纖維結腸鏡檢查
B．大便細菌檢查
C．大便細菌培養
D．血沉
E．胸片
正確答案:11．B；12．A
（13-14題共用題干）
女性，30歲，低熱，腹瀉，糊樣便2年。近2個月加重，查：右下腹4cm×3cm腫塊，質中等，較固定，輕壓痛
13．為確定診斷，應做的檢查是
A．血沉
B．血常規
C．腸鏡檢查
D．X線鋇透
E．腹試驗性穿刺
14．最可能的疾病是
A．右側結腸癌
B．腸結核
C．克羅恩病
D．潰瘍性結腸炎
E．血吸蟲病性肉芽腫
正確答案:13．C；14．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（15-18題共用備選答案）
A．滲出型
B．粘連型
C．干酪型
D．可確定結核性腹膜炎
E．對確診結核性腹膜炎有參考價值
答案 A B C D E 15．腹腔積液動物接種陽性
答案 A B C D E 16．腹腔鏡+活檢
答案 A B C D E 17．結核性腹膜炎最常見的病理類型
答案 A B C D E 18．結核性腹膜炎最嚴重的病理類型
正確答案:15.D,16.D,17.B,18.C
（19-20題共用備選答案）
A．腹瀉，便呈糊樣
B．便秘
C．便血極常見
D．鋇灌腸透視呈鉛管征
E．易并發中毒性巨結腸
答案 A B C D E 19．潰瘍型腸結核常見
答案 A B C D E 20．增生型腸結核常見
正確答案:19.A,20.B
