2012年內科主治醫師考試習題消化內科學考試試題四
發布時間：2012-03-14 共1頁
炎癥性腸病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．柳氮磺胺吡啶治療潰瘍性結腸炎的機制是
A．降低腸腔酸度，促進潰瘍愈合
B．抑制炎癥反應
C．促進腸上皮細胞再生
D．抑制細菌生長
E．免疫抑制作用
正確答案:B
2．下列不是潰瘍性結腸炎的病理表現的是
A．節段性全壁炎
B．病變主要在黏膜層
C．淺表小潰瘍
D．隱窩膿腫
E．杯狀細胞減少
正確答案:A
3．下列不是手術治療潰瘍性結腸炎的指征的是
A．反復發作的輕度潰瘍性結腸炎
B．并發大出血
C．并發結腸癌變
D．腸穿孔
E．合并中毒性結腸擴張
正確答案:A
4．重度潰瘍性結腸炎的主要表現為
A．黏液膿血便，每日8次
B．體溫>37．5℃，至少持續3天以上
C．每日腹瀉5次
D．血沉>25mm／h
E．血清白蛋白<35g／L
正確答案:A
5．對潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是
A．臨床表現
B．便常規
C．X線鋇劑灌腸
D．血清az球蛋白測定
E．結腸鏡檢查
正確答案:E
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
6．男性，24歲，腹痛、腹瀉3年，伴低熱，結腸鏡檢查：回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現，取活檢病理報告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為
A．腸結核
B．Crohn病
C．潰瘍性結腸炎
D．腸傷寒
E．腸息肉
正確答案:B
7．女性，26歲，反復發作膿血便，伴膝關節疼痛，多次細菌培養陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列可能性大的診斷是
A．Crohn病
B．潰瘍性結腸炎
C．結腸過敏
D．腸結核
E．慢性細菌性痢疾
正確答案:B
8．男性，32歲，腹瀉5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，無發熱，便細菌培養陰性，腸鏡檢查：乙狀結腸血管紋理不清，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是
A．腸道功能紊亂
B．Crohn病中度
C．潰瘍性結腸炎輕度
D．腸結核
E．2rohn病輕度
正確答案:C
9．男性，32歲，腹瀉6年，每日4次稀便，無膿血，無發熱，結腸鏡檢查：直腸、乙狀結腸黏膜多發淺潰瘍，伴充血、水腫，應診斷為
A．疑診為潰瘍性結腸炎
B．確診為潰瘍性結腸炎
C．確診為Crohn病
D．胃腸功能紊亂
E．腸結核
正確答案:B
10．男性，55歲，左側腹痛，腹瀉半年，間斷出現膿血便，查體：腹部未及包塊。最合適的檢查方法是
A．結腸鏡檢查
B．結腸鋇灌透視
C．腹部CT
D．全胃腸鋇透
E．便常規
正確答案:A
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-14題共用題干）
男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態佳，左下腹輕度壓痛
11．應補充詢問下列最無診斷意義的是
A．不潔飲食史
B．精神創傷史
C．疫水接觸史
D．家族史
E．盜汗、午后潮熱史
12．左下腹輕度壓痛進一步做最合適的檢查是
A．血沉
B．血清α球蛋白測定
C．糞便檢查
D．結腸鏡檢查
E．腹腔鏡檢查
13．預期結腸鏡檢查及病理檢查可能發現的病變有
A．病變位于回腸，盲腸
B．黏膜血管模糊，黏膜糜爛，小潰瘍或潰瘍較大，多發性散在分布于直腸和(或)乙狀結腸
C．黏膜呈鋪路石樣改變
D．匐行溝樣縱行潰瘍
E．非干酪性肉芽腫
14．如行X線鋇灌腸檢查，可能的征象是
A．X線鋇劑灌腸示結腸呈鉛管樣
B．X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣征
C．X線鋇餐檢查示回腸部呈跳躍征
D．X線鋇餐透視示盲腸充盈，缺損腸腔狹窄
E．X線鋇餐示盲腸運動加速，結腸袋加深，張力增強
正確答案:11．E；12．D；13．B；14．A
（15-17題共用題干）
男性，30歲，黏液膿血便2年，下腹輕度疼痛，近日腹痛加重，高熱，衰弱。體檢：消瘦，體溫39℃，心率110次／分，律整，肺部無異常，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失
15．選做下列檢查最合適的是
A．血細胞計數
B．血沉
C．心電圖
D．腹部B超
E．腹部X線平片
16．不宜做的下列檢查是
A．血白細胞計數
B．血沉
C．血清α球蛋白測定
D．鋇劑灌腸
E．腹部B超
17．最可能的診斷是
A．腸結核并發腸梗阻
B．潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸
C．Crohn病
D．腸痙攣
E．大腸癌
正確答案:15．E；16．D；17．B
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（18-19題共用備選答案）
A．慢性炎性肉芽腫性疾病
B．慢性非特異性炎性疾病
C．兩者均是
D．兩者均不是
答案 A B C D 18．潰瘍性結腸炎
答案 A B C D 19．Crohn病
正確答案:18.B,19.A
（20-21題共用備選答案）
A．結節性紅斑
B．壞疽性膿皮病
C．兩者均有
D．兩者均無
答案 A B C D 20．潰瘍性結腸炎的腸外表現
答案 A B C D 21．Crohn病的腸外表現
正確答案:20.C,21.C
