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2012年內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題神經(jīng)內(nèi)科學(xué)考試試題2

發(fā)布時(shí)間：2012-03-14 共1頁

 周圍神經(jīng)疾病
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
1．下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是 
A．華勒變性
B．軸索變性
C．神經(jīng)元變性
D．節(jié)段性脫髓鞘
E．炎性脫髓鞘 
 
 
 
正確答案:E 
 
2．重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是 
A．病因治療
B．皮質(zhì)類同醇治療
C．輔助呼吸
D．預(yù)防感染
E．對(duì)癥治療 
 
 
 
正確答案:C 
 
3．下列不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是 
A．肌力下降
B．肌束震顫
C．肌痙攣
D．痛性痙攣
E．肢體震顫 
 
 
 
正確答案:E 
 
4．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是 
A．腦脊液細(xì)胞數(shù)升高
B．腦脊液蛋白－細(xì)胞分離
C．腦脊液氯化物升高
D．腦脊液糖含量升高
E．腦脊液蛋白升高 
 
 
 
正確答案:B 
 
5．以下關(guān)于CMT捕述錯(cuò)誤的是 
A．CMT是遺傳性周圍神經(jīng)病最常見類型．
B．是遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺性神經(jīng)病
C．多為常染色體隱性遺傳
D．雙下肢呈"鶴腿"狀
E．弓形足 
 
 
 
正確答案:C 
 
二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
6．某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺減退，病變?yōu)?nbsp;
A．右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變
B．柯側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變
C．右側(cè)而神經(jīng)管部病變
D．右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變
E．右側(cè)橋小腦腳病變 
 
 
 
正確答案:C 
 
7．31歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是 
A．針灸
B．激素
C．青霉素
D．血塞通
E．維生素 
 
 
 
正確答案:B 
 
8．患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時(shí)消失，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血樂160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個(gè)月的成酒，正確的診斷是 
A．帕金森病
B．帕金森綜合征
C．戒酒綜合征
D．小舞蹈癥
E．特發(fā)性震顫 
 
 
 
正確答案:C 
 
9．患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是 
A．有側(cè)中樞性而神經(jīng)麻痹
B．左側(cè)中樞性而神經(jīng)麻痹
C．右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹
D．左側(cè)周圍性而神經(jīng)麻痹
E．雙側(cè)周圍性而神經(jīng)麻痹 
 
 
 
正確答案:C 
 
10．男性，32歲，嘴歪來診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列正確的是 
A．左角膜反射消失
B．右眼瞼閉合不全
C．張口下頜偏向健側(cè)
D．左側(cè)而部感覺消失
E．左眼瞼閉合不全 
 
 
 
正確答案:E 
 
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 
（11-12題共用題干） 
一個(gè)54歲男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹 
11．不應(yīng)有的體征是 
A．左額紋消失
B．左眼裂大
C．左鼻唇溝淺
D．示齒口角左歪
E．左口角下垂 
12．本病例治療時(shí)應(yīng)先用 
A．大量抗生素
B．激素
C．針灸
D．曲克蘆丁
E．卡馬西平 
 
 
 
正確答案:11．D；12．B 
 
（13-15題共用題干） 
患者，男性，42歲，1周前無明顯誘岡出現(xiàn)腹瀉、腹痛，近兩天來患者感行走無力，雙腳刺痛感等不適，逐漸出現(xiàn)雙手麻木感，陣發(fā)性加劇。無頭昏、頭痛，無惡心、嘔吐，無意識(shí)障礙等。查體：神清，語言略有含混，智能檢查正常，腦神經(jīng)檢查無異常。雙下肢肌張力減低，肌力4級(jí)，腱反射減弱，病理反射未引出 
13．根據(jù)病史及查體情況，初步診斷考慮為 
A．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B．重癥肌無力
C．周期性癱瘓
D．運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
E．進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥 
14．為明確診斷，下列檢查最具有診斷意義的是 
A．腰椎穿刺檢查腦脊液蛋白－細(xì)胞分離情況
B．腰椎MRI檢查
C．神經(jīng)電生理檢查
D．腓神經(jīng)活檢
E．腓腸肌活檢 
15．若患者出現(xiàn)呼吸無力，首選治療方案是 
A．盡早行氣管插管，若1天后無好轉(zhuǎn)，行氣管切開
B．直接氣管切開，保持呼吸道暢通
C．應(yīng)用大劑量皮質(zhì)類同醇沖擊治療
D．及時(shí)行氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸
E．及時(shí)行氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥 
 
 
 
正確答案:13．A；14．A；15．E 
 
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（16-17題共用備選答案） 
A．巴比妥類藥物
B．吩噻嗪類藥物
C．抗膽堿類藥物
D．抗生素
E．異煙肼 
 答案 A B C D E 16．最常引起多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的是 
  答案 A B C D E 17．最常損害聽力的是 
 
 
 
正確答案:16.E,17.D 
 
（18-19題共用備選答案） 
A．局部A型肉毒毒素肌內(nèi)注射
B．大量維生素B肌內(nèi)注射
C．卡馬兩平
D．地西泮
E．苯妥英鈉 
 答案 A B C D E 18．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的首選治療方法 
  答案 A B C D E 19．而肌痙攣的首選治療方法 
 
 
 
正確答案:18.C,19.A 
 
 

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