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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

1．不符合腦膜炎雙球菌的是 

A．奈瑟菌屬

B．僅存在于人體的細菌

C．嚴格的需氧菌

D．革蘭陽性菌

E．在普通培養基上不能生長 

 

 

 

正確答案:D 

 

2．多發性硬化的診斷標準中，錯誤的是 

A．從病史和神經系統檢查，表明中樞神經系統

B．起病年齡在10～50歲之間

C．可排除其他病因

D．有緩解與復發交替的病史，兩次發作的間隔至少1個月，每次持續24小時以上

E．呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上 

 

 

 

正確答案:E 

 

3．多發性硬化亞洲患者的特點，正確的是 

A．我國是多發性硬化高發區

B．亞洲患者以慢性多發性硬化多見

C．多侵犯視神經和脊髓

D．病灶中軟化、壞死相對少見

E．我國發病人群中少數民族較漢族多見 

 

 

 

正確答案:C 

 

4．流行性乙型腦炎主要累及 

A．中樞神經系統灰質

B．中樞神經系統白質

C．不是中樞神經系統

D．脊髓腦段

E．脊髓腰段 

 

 

 

正確答案:A 

 

5．對多發性硬化，以下描述錯誤的是 

A．一種病因未明的以中樞神經系統炎性脫髓鞘為主要特征的疾病

B．分布廣泛，遠離赤道地區多見，我國是多發性硬化低發區

C．主要與免疫、病毒感染、遺傳及環境有關

D．最常侵犯的部位是腦室周圍質、視神經、脊髓和腦干傳導柬及小腦白質等處

E．可見灰質內散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統周圍為著 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

6．患者，女性，35歲，視力下降，復視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發電位和體感誘發電位均異常，CSF寡克隆帶(+)，正確的診斷是 

A．視神經脊髓炎

B．多發性硬化

C．多發腔隙性腦梗死

D．吉蘭-巴雷綜合征

E．運動神經元病 

 

 

 

正確答案:B 

 

7．男性，36歲，突然高熱，寒戰，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見異常，皮膚可見瘀點和瘀斑，需要首先處置是 

A．抗生素

B．補充血容量及糾正酸中毒

C．腎上腺皮質激素

D．升壓藥

E．脫水治療 

 

 

 

正確答案:B 

 

8．患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側面部麻木、復視半年。完善多項檢查后診斷多發性硬化，首選治療為 

A．卡馬西平

B．維生素B

C．地塞米松

D．甲潑尼龍

E．血漿置換 

 

 

 

正確答案:D 

 

9．患者，男性，40歲，右下肢進行性乏力伴復視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細胞數輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價值的檢查是 

A．頭顱CT

B．頭顱及頸椎MRI

C．頭顱MRI

D．視覺誘發電位

E．體感誘發電位 

 

 

 

正確答案:B 

 

10．3歲小兒，發熱3天，有頭痛，嘔吐。查：皮膚有瘀點、瘀斑，腦膜刺激癥狀(+)，腰穿腦壓升高，外觀混濁，細胞數2000×10／L，糖和氯化物明顯降低，蛋白含量明顯升高，腦脊液。直接涂片檢菌陽性，臨床診斷 

A．肺炎雙球菌性腦膜炎

B．普通型流腦

C．結核性腦膜炎

D．腦膜腦炎型流腦

E．病毒性腦膜炎 

 

 

 

正確答案:D 

 

三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 

（11-13題共用題干） 

男性，15歲，因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天，于1月10日來診，患者3天前突然高熱達39℃，伴發冷和寒戰，同時出現劇烈頭痛，頻繁嘔吐，呈噴射性，吐出食物和膽汁，無上腹部不適，進食少，二便正常。既往體健，無胃病和結核病史，無藥物過敏史，所在學校有類似患者發生。查體：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性熱病容，神志清楚，皮膚散在少量出血點，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體(-)，頸有抵抗，兩肺叩清，無啰音，心界叩診不大，心率110次／分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，Brudzinski征(+)，'Kernig征(+)，Babinski征(-)?；灒貉狧GB124g／L，WBC14．4×10／L，N84％，L16％，PLT210×10／L，尿常規(-)，大便常規(-) 

11．根據以上病例摘要，判斷可能的診斷是 

A．流行性腦脊髓膜炎

B．傷寒

C．乙型腦炎

D．病毒性腦膜炎

E．新型隱球菌腦膜炎 

12．下列不是必需的檢查項目是 

A．腰穿

B．胸片

C．血培養或皮膚瘀點涂片

D．腦電圖

E．頭顱CT 

13．以上表現應進行的治療是 

A．盡早應用細菌敏感及能透過血-腦脊液屏障的抗菌藥物

B．首選大劑量青霉素，并可應用氯霉素及三代頭孢菌素

C．脫水降顱壓

D．物理降溫或用退熱藥

E．以上都是 

 

 

 

正確答案:11．A；12．D；13．E 

 

（14-16題共用題干） 

20歲男性，2月初發病，主訴寒戰，高熱劇烈頭痛一天，曾嘔吐三次。體檢：神志清，體溫39．8℃，頸強直(士)，皮膚有瘀點，咽部略充血，心肺腹無異常，克氏征(-)。血白細胞20×10／L，中性粒85％。腰穿腦脊液，米湯樣，Pandy(+++)，細胞數3000×10／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。(20mg％) 

14．最可能的診斷是 

A．流行性乙型腦炎

B．腦型瘧疾

C．化膿性腦膜炎

D．結核性腦膜炎

E．流行性腦脊髓膜炎 

15．可能出現的并發癥有 

A．中耳炎

B．化膿性關節炎

C．心內膜炎

D．肺炎

E．以上均是 

16．最有效的治療措施是 

A．青霉素G

B．氯霉素

C．頭孢霉素

D．環丙沙星

E．慶大霉素 

 

 

 

正確答案:14．E；15．E；16．A 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（17-18題共用備選答案） 

A．以腦和脊髓多發性脫髓鞘病變為主要特征的疾病

B．以神經根、神經節段性脫髓鞘為主要病變

C．以腦白質變性為主要病變

D．以老年斑和神經纖維原纏結為主要病理改變

E．以多發性腔隙性病變或大而積梗死灶為主要病理改變 

 答案 A B C D E 17．急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病 

  答案 A B C D E 18．中樞神經系統脫髓鞘性腦病 

 

 

 

正確答案:17.B,18.A 

 

（19-22題共用備選答案） 

A．延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有3個部位同時出現上、下運動神經元受累

B．延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有2個部位同時出現上、下運動神經元受累

C．延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位同時出現上、下運動神經元受累

D．延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有至少2個部位下運動神經元受累

E．延髓、頸髓、胸髓、腰骶髓有1個部位下運動神經元受累伴感覺障礙 

 答案 A B C D E 19．可確診為肌萎縮側索硬化 

  答案 A B C D E 20．可擬診為肌萎縮側索硬化 

  答案 A B C D E 21．可疑診為肌萎縮側索硬化 

  答案 A B C D E 22．有診斷為肌萎縮側索硬化的可能 

 

 

 

正確答案:19.A,20.B,21.D,22.C