內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題傳染病學(xué)考試試題及答案八
發(fā)布時間：2012-03-14 共1頁
傳染病綜合復(fù)習(xí)題
一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．男性患者，20歲，因4天來發(fā)熱，1日來尿少，于12月17日入院，檢查意識清，BP110／70minHg，眼結(jié)膜水腫，充血，皮膚有散在出血點，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列處理哪項不正確
A．檢測特異性19M抗體
B．精確記錄每日的尿量
C．避免應(yīng)用損傷腎臟的藥物
D．積極利尿?qū)a
E．大量輸液以增加尿量
正確答案:E 解題思路：首先考慮腎綜合征出血熱，少尿期不宜大量補液，且此期為急性腎衰竭表現(xiàn)，增加液量不但不會增加尿量，而且會加重高血容量誘發(fā)肺水腫等并發(fā)癥。
2．艾滋病的發(fā)病機制中哪一種概念是錯誤的
A．CD4T淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞
B．感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中起重要作用
C．B淋巴細胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化
D．艾滋病患者NK細胞(自然殺傷細胞)數(shù)量明顯城少，功能缺陷
E．HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用
正確答案:D 解題思路：艾滋病對NK細胞功能無明顯影響。
3．對于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項是不正確的
A．可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后
B．是許多傳染病的重要傳染源
C．并非所有傳染病都有病原攜帶者
D．并非所有的病原攜帶者都能排出病原體
E．機體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體
正確答案:D 解題思路：所有傳染病的攜帶者都能排出病原體，并非所有傳染病都有病原攜帶者是正確的，如麻疹和流感的病原攜帶者極為罕見。
4．男性患者，32歲，3周內(nèi)有野外工作史，5天前突起寒戰(zhàn)高熱，伴頭痛、顏面潮紅，查體胸腹、背部可見散在充血性皮疹，右側(cè)腹股溝可觸及一2cm×3cm腫大淋巴結(jié)，有壓痛、可移動，并見一圓形焦痂、直徑6mm，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下及邊，WBC5．0×10／L，分類可見核左移。最可能的診斷是
A．斑疹傷寒
B．傷寒
C．恙蟲病
D．腎綜合征出血熱
E．鉤端螺旋體病
正確答案:C 解題思路：患者有野外工作史，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大、肝、脾大，血象不高，符合恙蟲病特點。
5．男性，30歲，體檢中發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，CD4T細胞0．7×10／L，總淋巴細胞數(shù)2．0×10／L，外周血HIV載量500copies／ml，患者無任何癥狀。目前治療正確的處理方法是
A．尚不需抗病毒治療
B．目前應(yīng)進行抗病毒治療
C．目前應(yīng)使用免疫調(diào)節(jié)劑
D．尚不需抗病毒治療，應(yīng)定期隨訪
E．使用長春新堿預(yù)防卡波齊肉瘤
正確答案:D 解題思路：患者外周血HIV栽量小于1000copies／ml，且無任何癥狀，不符合治療條件，僅需定期隨訪。
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．腸黏膜大多正常，有散在潰瘍邊緣隆起周圍有紅暈
B．腸道病變輕微，僅見黏膜充血水腫
C．全身多臟器的微血管痙攣及通透性增加
D．腸黏膜水腫和腸壁增厚
E．腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
答案 A B C D E 6．急性菌痢最突出的病變是
答案 A B C D E 7．中毒性菌痢最突出的病變是
正確答案:6.E,7.C 解題思路：(2)中毒性菌痢最突出改變是全身多臟器的微血管痙攣及通透性增加，而腸道病變輕微。
（8-10題共用備選答案）
A．病變在回腸下端
B．病變主要在結(jié)腸
C．病變主要在小腸
D．病變主要在直腸
E．病變主要在盲腸
答案 A B C D E 8．細菌性痢疾
答案 A B C D E 9．霍亂
答案 A B C D E 10．傷寒
正確答案:8.B,9.C,10.A
三、X型題：由一個題干和A、B、C、D、E五個備選答案組成，題干在前，選項在后。要求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。
11．腎綜合征出血熱發(fā)生出血的主要原因是
A．血小板減少
B．血管壁損傷
C．凝血因子合成障礙
D．肝素類物質(zhì)增加
E．DIC導(dǎo)致凝血機制異常
正確答案:ABCE 解題思路：肝素類物質(zhì)增加不是出血熱出血的原因。
12．肝性腦病產(chǎn)生機制有
A．血氨的儲積
B．支鏈氨基酸傍香氨基酸比例失調(diào)
C．假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說
D．腸道呈酸性環(huán)境
E．腸道呈堿性環(huán)境
正確答案:ABCE 解題思路：肝性腦病的產(chǎn)生機制有：支鏈氨基酸／芳香氨基酸比例失調(diào)，血氨的儲積，假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說，腸道呈堿性環(huán)境。
13．對于流行性腦脊髓膜炎的預(yù)防，下列哪些是正確的
A．密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察3天
B．密切接觸者可用磺胺嘧啶進行藥物預(yù)防
C．流行期間應(yīng)避免大型集會或集體活動
D．國內(nèi)腦膜炎球菌A群多糖疫苗的保護率可達90％以上
E．疫苗接種后可以終生免疫
正確答案:BCD 解題思路：流行性腦脊髓膜炎的免疫不是終生免疫，還應(yīng)該注意密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7天，而病人應(yīng)該隔離至癥狀消失后3天。
14．檢測甲型肝炎病毒感染的指標(biāo)有
A．組織培養(yǎng)分離病毒
B．HAV-RNA
C．抗-HAV-IgM
D．抗-HAV-IgG
E．北京鴨接種分離病毒
正確答案:ABCD 解題思路：此4種均有助于甲型肝炎的診斷，北京鴨對肝型肝炎病毒不敏感。
15．感染人的瘧原蟲有下列幾種
A．三日瘧原蟲
B．間日瘧原蟲
C．不規(guī)則瘧原蟲
D．卵形瘧原蟲
E．惡性瘧原蟲
正確答案:ABDE 解題思路：感染人體的瘧原蟲有四種：間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和惡性瘧原蟲。
