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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

1．干燥綜合征累及腎臟時(shí)最常見的表現(xiàn)是 

A．Ⅰ型腎小管酸中毒

B．Ⅱ型腎小管酸中毒

C．Ⅲ型腎小管酸中毒

D．Ⅳ型腎小管酸中毒

E．間質(zhì)性腎炎 

 

 

 

正確答案:A 

 

2．2002年干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中診斷干燥綜合征時(shí)需除外的疾病是 

A．甲狀腺功能亢進(jìn)

B．結(jié)節(jié)病

C．肺炎

D．糖尿病

E．肝硬化 

 

 

 

正確答案:B 

 

3．原發(fā)性干燥綜合征出現(xiàn)雙下肢紫癜，最可能的原因是 

A．血小板減少

B．血管炎

C．血管脆性改變

D．高球蛋白血癥

E．過敏 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（4-7題共用題干） 

女性，50歲。口干、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大。化驗(yàn)：ESR80ram／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性 

4．該患者最可能的診斷是 

A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B．干燥綜合征

C．多發(fā)性骨髓瘤

D．多發(fā)肌炎

E．淋巴瘤 

5．下列檢查對(duì)確定診斷有幫助的是 

A．唇腺病理檢查

B．腹部CT

C．氯化銨負(fù)荷試驗(yàn)

D．尿比重

E．腹部B超 

6．此患者很少出現(xiàn)的臟器損害是 

A．腎小球腎炎

B．腎小管酸中毒

C．肝損害

D．肺間質(zhì)損害

E．皮膚紫癜 

7．此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是 

A．高鉀血癥

B．低鉀血癥

C．高鈉血癥

D．低鈉血癥

E．高氯血癥 

 

 

 

正確答案:4．B；5．A；6．A；7．B 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（8-9題共用備選答案） 

A．反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

B．干燥綜合征

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．蝶形紅斑

E．幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病) 

 答案 A B C D E 8．四肢無力1周就診，半年前曾有雙腮腺交替性腫痛發(fā)作1次，化驗(yàn)?zāi)蛱?-)，血pH7．32，血鉀3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA陽性 

  答案 A B C D E 9．女性，33歲，發(fā)熱1周，手指尖及甲床有出血點(diǎn)，面顴部及鼻梁有皮損。血壓148／90mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣RBC滿視野／HP，HGB76g／L，A：NA1：320 

 

 

 

正確答案:8.B,9.C